20例急性肺栓塞的临床护理观察

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3873（2012）03－0155－01

【摘 要 】目的：对急性肺栓塞患者的临床护理措施进行分析与总结.方法：以2009年1月~2010年1月我院收治的20例急性肺栓塞患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,分别采用不同的临床护理方法,并对两组患者的疾病恢复等情况进行比较.结果：观察组患者无论在疾病恢复还是住院时间方面,都要明显优于对照组患者,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论：舒适性护理能够获得更好的临床效果,应在实际工作中加以推广应用.

【关 键 词 】急性肺栓塞；护理方式；观察

在心血管疾病当中,急性肺栓塞是一种非常常见的类型,该病不仅发病率相对较高,而且具有很高的误诊率和漏诊率,患者如果没有得到及时有效的救治,就非常容易导致死亡,如果能够得到及时有效的救治,则能使患者的死亡率出现明显的下降,因此做到早发现、早处理就变得非常重要.为了对急性肺栓塞患者的临床护理措施进行分析与总结,本次研究以2009年1月~2010年1月我院收治的20例急性肺栓塞患者作为研究对象,现将相关研究资料报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2009年1月~2010年1月我院收治的20例急性肺栓塞患者作为研究对象,其中男性患者15例,女性患者5例,患者的年龄在32~76周岁之间,平均年龄（54.5±4.0岁）,全部患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准.患者的疾病类型为：10例手术后及外伤患者,6例慢性心肺疾病患者,4例下肢深静脉血栓患者.现将患者随机分为观察组和对照组,两组患者在人数、性别比、年龄、疾病组成方面均无显著差异.

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者所接受的治疗方法相同,均接受了肝素抗凝、持续低流量吸氧、抗炎、尿激酶溶栓、营养支持等治疗方式.

1.2.1护理方法

观察组患者采用的是舒适护理,主要包括以下护理内容：（1）确保患者身体的舒适性,对于胸痛较为严重,已经影响到正常呼吸的患者,首先进行止痛锤,避免患者因胸部的剧烈疼痛而影响到自身的舒适性.在患者的住院期间,一切外出活动均为车接车送.（2）确保患者住院环境的舒适性,患者的房间的温湿度长时间处于适宜水平,勤通风、勤打扫,保持安静.（3）确保患者心理舒适.因为疾病的影响,患者难免会出现焦虑和恐惧的情绪,护理人员在日常看护过程中,尽可能多的陪伴、体贴患者,让患者对护理人员产生安全感和信任感,从而更加积极的配合治疗与护理工作.

对照组患者采用的是常规护理,主要包括以下护理内容：（1）患者饮食指导.护理人员要求患者多摄入纤维素、维生素和蛋白质含量较高的食物,尽量减少高胆固醇、油腻食物的摄入,演进摄入辛辣食物,保证膳食平衡.（2）患者要绝对卧床休息.避免下肢的过度屈曲,避免突然从床上坐起的情况发生,严禁对患肢进行按摩和挤压,以免因血栓脱落而导致再次栓塞.（3）患者排便的保持.护理人员要求患者务必要保持大便通畅,以免深静脉血栓因腹腔压力的升高而出现脱落,在必要时,应对患者使用缓泻剂.

1.3疗效判定方式

如果螺旋CT或核素肺灌注扫描显示患者的缺损肺段完全消除,或是遗留部分不足一个肺段,且患者的呼吸困难等症状消失,则判定为治愈.

如果螺旋CT或核素肺灌注扫描显示缺损性肺段数减少超过75%,且患者的呼吸困难等症状明显较治疗前减轻,则判定为显效.

如果螺旋CT或核素肺灌注扫描显示缺损性肺段数减少超过50%,且患者的呼吸困难等症状有所减轻,则判定为有效.

如果螺旋CT或核素肺灌注扫描显示缺损性肺段数没有明显变化,且患者的呼吸困难等症状没有明显变化,则判定为无效.

总有效率等于治愈率+显效率.

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的数据均通过SPSS 13.0统计学软件进行处理,其中计数资料通过X2检验,计量资料通过（均数±标准差）表示,以P＜0.05为差异具有统计学意义.

2结果

2.1两组患者的疾病恢复情况比较

对照组患者治疗的总有效率为70%,观察组患者治疗的总有效率为90%,两组患者的疾病恢复情况详见表1.

表1两组患者疾病恢复情况比较

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率

对照组 10 3（30%） 4（40%） 2（20%） 1（10%） 70%

观察组 10 4（40%） 5（50%） 1（10%） 0 90%

从表1中我们可以看出,两组患者的疾病恢复情况具有明显差异,且P＜0.05,差异具有统计学意义.

2.2两组患者的住院时间比较

对照组患者的住院时间为（21.5±3.5）d,观察组患者的住院时间为（18.0±3.0）d,两组患者具有显著差异,且P＜0.05,差异具有统计学意义.

3讨论

急性肺栓塞在临床中属于急重症,发病率和死亡率都非常高,对患者的身体健康和生命安全造成了严重威胁.该病的诱发因素较多,在本次研究中,患者的基础疾病主要由下肢深静脉血栓、慢性心肺疾病、手术和外伤.在血液高凝、静脉损伤以及血流瘀滞的综合作用下引发血栓,并最终导致栓塞.该病需要进行早发现、早治疗,而优质的临床护理工作也是患者康复过程中不可或缺的重要促进因素.

在本次研究中,观察者在采用如文中所述的舒适护理后取得了很好的治疗效果.以患者为主体,我们可以看到他们不仅有治疗上的需求,也有心理上和生理上的需求.因此舒适护理从身心舒适方面满足了患者的这一需求,从而极大的促进了患者疾病的恢复与治愈.在住院过程中,观察组患者不仅享有安静、整洁的住院环境,护理人员的耐心沟通与精心陪伴也让他们的心理状态得到了良性调整,患者的身心长期处于最佳状态,疾病的康复自然也就更加迅速.想要更加有效的开展舒适护理工作,护理人员首先要做的就是对自身进行不断的完善,通过学习和总结来优化自身的业务水平,使护理工作的整体质量得到有效提升.

总的来说,舒适性护理较传统的临床护理方式而言,能够获得更好的临床效果,有利于促进患者疾病的康复,应在临床中加以推广,以便为患者的生活质量和生命安全提供更多的保障.