新医改下医院财务管理的

摘 要：在现代医院的管理中,医院财务管理是医院经济工作的核心,做好新形势下医院财务管理工作,对于提高医院整体效益,增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义.以下主要对新医改环境新的医院会计制度下,几点新要求对现行医院财务管理的影响进行简要分析.

关 键 词：新医改财务管理思考

一、进一步加强固定及无形资产的管理核算

1.加强固定资产的管理、核算

新的医院会计制度在医院资产负债表固定资产及固定基金的科目之下增设了“累计折旧”的新科目,取消了一般的修购基金的提取核算,将修购基金的余额转入到事业基金当中.可见,新制度中加强了会计工作对医院固定资产的管理.因而,医院方面应当顺应新制度的要求与发展,加强对内部固定资产的管理,借鉴企业会计制度中的方式,对医院的固定资产进行定期的清查,对于资产的或有损失进行科学、合理的预估,以便于为计提减值做好准备.

2.加强对无形资产的管理、核算

在医疗市场激烈竞争的今天,无形资产的价值量日渐增加.因此,财务管理部门应建会计论文立一套行之有效的无形资产管理核算制度,实时、足额地反映无形资产的增减变动情况,根据无形资产取得的途径准确计价.对单位长期积累形成的无形资产,应及时按照法律程序申请确认,正确计价,以免无形资产流失,切实保护单位的合法权益不受侵犯.

二、加强医院效益的管理和核算

加强收支管理,合理编制预算加强医院收入的管理,重点是加强医疗收入的管理,确保医院收入及时、正确,全部入账,加强医院支出和管理,重点是严把支出报销关,医院严格按照国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围,由财务人员对单据凭证进行初审,对不合格的单据、凭证及时提醒院领导拒签.对办公费、业务费、专项资金和其他零星开支,实行分管院长审批制度,不经批准的一律不准报销,而业务招待费则由分管院长审批报销,实行双签字、严禁公款吃喝,办公费实行定额,与经济利益挂钩.合理编制预算就要求财务人员不要“闭门造车”,应逐步改革传统的“基数十增长”的预算编制方法,采用零基预算方法编制年度预算,在科学预测各种因素影响的前提下,合理编制年度预算,坚持量入为出,收支平衡,确定每项工作可能给单位提供的收入或需要安排的支出数量,而不是审核修改上年预算或审定新增部分.

为了适应医疗市场的需求,提高竞争能力,医院常常需要上新项目,增加、更新医疗设备,对外投资合作等等.医院财务管理应加强筹资效益的可行性分析和控制,重视资金的时间价值,根据资金需求掌握好贷款时间,并根据国家的有关政策,积极争取政策性贷款,最大限度地降低筹资成本,减少投资运营风险.

3.加强科室成本核算和成本控制,树立全成本概念

医院在新形势下的竞争,实际上就是成本竞争.这就给医院财务管理提出了又一新的要求.要使本单位成本低于社会平均成本,必须科学建立、健全台账,完善登记汇总制度,建立成本管理考核指标体系.同时,对干部、职工进行多层次培训,增强成本意识,遵循成本效益原则,实施成本发生全过程控制,进行全方位的成本核算.

4.加强医院成本控制,提高资金使用效率

随着市场经济体制的建立以及在当前新形势下,医院的管理应向着现代化企业管理模式发展,因此,医院必须进行严格的全成本核算,走低投入、高产出的经营道路.医院支出从内容上分为四类:一是人员费用,包括工资、补助工资、职工福利费等.二是卫生药品费用,包括中西药品、卫生材料及其他材料消耗等.三是公用费用,包括燃料及动力费用,具体是油、煤、水、电、汽、办公费、差旅费、费等.四是设备,包括医疗设备和一般设备.对于第一类要绝对保证,第二类要利用经济杠杆作用加以控制,第三类主要狠抓节约,减少浪费,第四类要根据当年的收人情况量力而行,做到先收后支,量入为出,略有节余.财务科应严格执行预算,对超计划需要追加指标的,经院领导研究后方可执行.对于水电费增减与总务科奖金挂钩,节约可提成,超支扣发奖金.加强科室支出核算,核定定额,分配挂钩.

三、加强内部控制,规范财务行为

针对管理中的薄弱环节,健全与会计系统相关的内控制度,加强内部监控,宜健全相关的内部控制制度及各岗位职责,保证会计核算的有效性.首先,完善货币资金内部控制制度,以确保应收则收、应收不漏及资金安全.其次,健全存货内部控制制度以确保存货资金安全,加速存货资金的周转.一是实物流转程序控制,即采购、验收、存储、使用各环节的控制,二是对实物价值流转记录程序的控制即成本会计控制和永续盘存制度.第三,加强固定资产的内部控制制度.建立健全固定资产的预算、授权批准、账簿记录、职责分工、处置、定期盘点、内部保养等内部控制制度,并经常检查执行情况,严禁有章不循,导致会计信息失真行为的发生.

四、利用会计信息,做好医院财务活动的分析和评价

在市场经济条件下,与医院有经济关系的各方,都迫切需要获得医院的财务信息,以便作出科学的决策.因此,对医院的投入和组合进行分析,对人力资源、设备、资产、材料进行分析,做好医院财务分析,可以客观地总结医院管理经验,从而揭示管理中存在的问题,掌握医院财务活动的规律,以便更好地改进医院财务管理工作,提高医院财务管理水平,为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据.

综上所述,在医院管理中工作中应该重视财务管理工作,加强财务管,并结合医院财务管理部门自身的实际情况,构建一个多维度、多层面、全方位的财务管理体系,从而推动医院健康可持续的发展.