新形势下医院财务管理的现状探析

摘 要 ：本文从现代医院财务管理重要性、财务管理的目标出发,通过医院财务管理现状和存在问题的分析,探讨了新形势下医院财务管理的对策,提出规范医院财务预算管理、建全医院财务评价体系、加强资产投资项目财务论证、完善网络财务管理系统、提高医院财务管理人员的综合素质等措施来提高医院经济效益和社会效益,增强医院的综合实力.

关 键 词 ：医院；财务管理；对策；新形势

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）05-0-01

目前,在社会经济环境中,医院已成为一个独立的自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展的经营主体,竞争主体.随着医院产权制度改革,投、融资改革的不断深入,医院在社会主义市场经济中面临的竞争也越来越激烈.这种竞争不仅是医疗水平和就医环境的竞争,也是医院管理水平,特别是财务管理水平的竞争.切实加强医院的财务管理,建立财务管理的正常工作秩序直接关系到医院的生存、发展与稳定.因此,财务管理在当今医院管理决策中非常重要和必要的.

一、医院财务管理的现状

医院财务管理是医院管理的重要组成部分,是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行计划、决策、组织、执行和控制等工作的总称.随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国西医改方案的颁布和实施,医院财务管理中存在的问题日渐显露,主要表现在以下几个方面：

1.管理体制不完善,缺乏合理的预算

医院与社会上的其他企业部门不同,医院中约90%以上的工作人员都是专业的医疗人员,受行业所限整个工作的重心必须集中在医疗卫生、为病人提供医护怎么写作方面,而在经济财务方面则显重视力度不够,远不如企业财务部门专业.比如：他们很难在财政支出和调动运用方面去发现财务体制中存在的漏洞,这是因为医院人员在专业技术上的不同造成财务管理制度建立方面的欠缺.另外,医院领导不够重视对财务预算的管理,对于预算的宣传力度也不够,造成其他的预算职能部门员工没有改变传统的观念,一致认为财务部门才负责预算的管理,由此导致医院的预算执行力度不够,预算编制流于形式.

2.投资盲目,缺乏风险意识

医院在投资管理方面存在不同程度的盲目性,医院采购部门在采购医疗设备时,没有先去或很好的去调查、评估和论证设备的使用需求和医院的资金支付能力以及设备的投资回报率等方面的问题,就较为盲目购进设备,从而不可避免的造成资产的浪费.这都归结于医院投资者没有很强的风险意识,因为长期在计划经济中,医院的财政资金都是由国家政府财务部门直接拨款的,所以没有自己去想过资金应该怎么去投资,长此以往,医院的资金就会短缺,生存和发展就会受到不同程度的影响,甚至是无法正常运转.

3.资金管理不科学,潜在危机尚存

首先,融资渠道单一,缺乏风险意识.目前,医院作为公益性的医疗卫生单位,尚未建立独立的、多渠道的融资体系,融资渠道单一,且融资成本高、风险大.有的医院在融资过程中.不能选择合理融资渠道和融资方式,对资金结构不能进行科学分析,造成资本结构不合理,存在潜在的财务危机.其次,医院的财务控制乏薄弱,对管理不严,资金使用上缺乏计划性,造成资金闲置或不足.再有,固定资产家底不清,存货不准确计量,造成月末占用与其运营额不成比例等.

4.财务人员素质有限,财务管理观念落后

医院财务人员的整体素质来看是偏低的.或多或少存在有管理观念滞后、创新意识不强、理论基础薄弱、业务能力不强、工作质量和效率不高等问题.主要因为医院普遍注重的是对医务人员的培养,不太重视对管理人员的提高,这一问题主要存在于我国大部分的中小型医院, 这些医院的财务工作人员不都是财务类专业出身,大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生,只了解财务管理的基本流程,而对于财务问题的分析,财务监控管理等更深层次的财务问题却了解甚少,这是不利于医院竞争水平的提高的.

二、医院财务管理的重要性与目标

医院财务管理是一项融合政策、法律、业务为一体的系统管理工作,在医疗机构的经营管理中占据着重要地位,医院门诊、住院、床位周转率、资产使用效率、绩效考核统计以及经营决策的制定都需要以财务核算、管理结果为依据.因此,加强医院财务管理有利于：

1.保证医院资金的合理调度 医院财务管理水平的提高,能为医院经营管理营造一个较为宽松的经济环境,提高医院筹资、融资、资金分配效率.医院可以将剩余资金投入到重点学科及基础建设中,促进医院长远、健康发展.

2.提高医院投资合理性 医院财务管理涉及到经济形势分析及资金的合理运用.医院投资前需要对市场成本、商品、市场环境进行调查、分析,并将调查分析结果与本院的财务投资信息相结合才能确保投资的准确性、合理性.投资风险的规避主要取决于医院经营决策者的能力,而财务管理信息能为经营决策者提供可靠参考.

3.保证财务信息的真实及安全 财务内部控制是财务管理的重要内容.健全的财务内部控制系统能保证财务会计资料、数据的真实性及安全性,杜绝财务会计舞弊行为.此外,财务内部控制制度的实施还能规范医院各个科室、部门的财务采购、领用、保管、登记、验收工作,保证医院资产效用的最大化.

4.确保医院经营管理有序进行 医院各个科室、部门主要根据本科室、部门的实际计划编制、上报财务使用信息到财务管理部门,财务管理部门根据市场环境、等对其进行预算,而后再根据需要写作有关的医疗设备、卫生器材以及药品.在这个过程中,财务管理举足轻重,是实现收支平衡,确保有序运行之所在.

三、新形势下医院财务管理的对策

随着社会主义市场经济的建立和医疗卫生体制改革的深入,医院的财务管理正面临着新的挑战.为适应市场经济和卫生改革的新形势要求,医院必须转变理财观念,调整和强化财务管理功能,才能使财务管理在卫生事业发展中真正发挥出应有的作用. 1.规范医院财务预算管理

加强医院财务的预算管理,有利于促进医院资源的合理配置,确保医院收支平衡.制定医院的财务预算应以医院各个科室、部门的实际情况为标准,灵活运用各种预算编制方法,确保财务预算的合理性、科学性.首先,通过调查、分析、规划以及量化数字编制医院财务预算,增强预算的可行性及操作性.其次,医院全体工作人员应参与到预算的编制中,提高各个科室、部门的协调性.最后,要严格依据预算安排执行预算方案,使预算执行成为医院的一种规范.

2.建全医院财务评价体系

科学、可靠的财务评价有利于医院对未来经济市场冲击的掌握,确保医院资产安全,因此医院应建立健全财务评价体系.健全的医院财务评价体系应包括以下内容：①反映医院财务效益的内容,如业务收入结余率以及净资产结余率等.②反映医院偿债能力的内容,如资产负债率等.③反映医院资产营运效率的内容,如存货周转率以及流动资产周转率等.④反映医院长远发展能力的内容,如净资产增长率以及业务收入增长率等.

3.加强资产投资财务论证

医院的购进一件先进设备,就需要几十万甚至上百万,这些设备在购进时都需要财务管理人员履行监督和检查医院实际的经济能力的.这样资金才能得到合理安排使用,因此,医院在购进大型项目、设备时都需要先进行可行性论证和审批程序,这样才能保障医院的各项经济活动的合理性.加强医院项目投资、设备采购等业务效益的可行性分析和控制,是为了适应医疗市场的需求,提高医院的竞争能力.

4.完善网络财务管理系统

计算机技术及电子商务的发展对医院的财务管理提出更高的要求.在计算机模式下,医院应不断完善网络财务管理系统.医院的网络财务管理系统能实现医院业务与财务管理的协同一致,医院应逐步实现网上采购、怎么写作、结算以及考核等,以此提高医院管理效率.在网络财务管理模式下,医院可以远程处理报表、报账、审计、审批等工作.此外,计算机系统的可更新性增加了财务管理的安全性,实现医院财务的优化管理.

5.提高医院财务管理人员的综合素质

财务管理人员是医院财务管理的主要执行者,因此,要加强医院的财务管理,要求财务管理人员具备法律、业务、财务、税务、统计、审计等多方面的知识,同时还要求财务管理人员具备实时掌握国家财政走势的能力.医院财务管理必须从建设高素质、精业务、责任心强的财务管理队伍开始.首先,要加强财务管理人员的职业道德培养.其次,要加强财务管理人员专业知识及业务能力的培训,提高财务管理人员财务分析能力以及财务风险防范能力.最后,培养财务管理人员的创新能力,在面对瞬息万变的市场环境时,能及时为医院领导提供准确可靠的数据资料.

四、小结

医院财务管理是一种综合而复杂的管理工作,涉及的范围也非常广泛,包括医院的外部环境和医院内部的管理,这些都需要我们不断地去总结分析,借鉴国内外各种先进的管理理念,在实践中不断总结问题,发现问题,解决问题,最终使得医院财务管理走上科学化、规范化的管理轨道上.