管理之我见

实行院务公开,让广大职工群众知院情、议院事、参院政,是医院在新形势下开展管理、加强决策的必然要求,也是实行监督的一种有效形式.通过院务公开,把院领导行使权力的内容和过程公开化,把容易滋长腐败的环节和事项公之于众,把家底亮给职工,从而防止权力的滥用,减少乃至杜绝以权谋私和违法乱纪行为的发生,有利于从源头上预防和抵制腐败现象的滋生和蔓延,有利于保障职工的权利,维护职工切身利益,最大限度地发挥、调动职工积极性,促进医院管理决策化、科学化、高效化.

院务公开是“阳光工程”

院务公开这一“阳光工程”的实施,为加强基层管理的政治建设奠定了坚实的基础,得到了广大职工的充分肯定和好评.但在推进过程中,部分医院深度不够,效果不好.具体表现在：一是公开内容不全.有的轻描淡写,避重就轻,对职工关注的热点、疑点、难点问题,如院领导廉洁自律、职工医德医风、医疗设备采购、基建工程招标、人事招聘考核、绩效分配办法、干部评议结果等问题不提不说；二是公开形式单一.所有公开事项不分对象、性质、范围,千遍一律地往院务公开栏“一贴了事”,没有充分利用好职代会、专题会及医院网站、医院简报、院电子屏等现代管理工具发布信息；三是公开时间滞后.事前不公布政策、规则,事中不注重参与、监督,存在或“先斩后奏”或“马后炮”及把职代会开成通气会现象,把公开事项变成事后纯粹“告知”“通报”“通气”；四是公开程序缺失.不公布管理权限、办事程序、办事标准、办事结果,在公开内容的提出、审查把关、步骤规范、信息反馈、检查监督、整改实施、责任追究等环节中漏项较多,化繁就简.

在一些医院院务公开工作中之所以出现以上问题,主要原因有三个方面：一是某些院领导的与法治意识淡薄.不重视管理或者把管理只当作装饰门面的形式,特别是当院务公开涉及到个人利益时,往往就无视职工参与、管理、监督的法律权利,刻意回避有关规定,试图绕过职代会或工会,搞暗箱操作；二是与职代会代表素质不高有关.有些职工代表只把“代表”当成一种“身份”或荣誉,责任意识并不强,致使职代会成了“领导提要求,代表举举手”的无为状况；三是缺乏相应的监督制度.上级部门督查不力,本级机构推动不好,加之部分职工群众对公开的关注度和诉求度不高.

深化院务公开

解决以上问题,笔者认为要从以下几个方面入手：

抓认识提高,领导是关键.党的十八大明确提出：“全心全意依靠工人阶级,健全以职工代表大会为基本形式的企事业单位管理制度,保障职工参与管理与监督的权利”；“推进权力运行公开化、规范化,完善各领域办事公开制度,加强党内监督、监督、法律监督、舆论监督,让人民监督权力,让权力在阳光下运行”.因此,一方面要始终坚持依靠医务员工办好医院的方针,解决“不想公开,不愿公开,不全公开”的问题,自觉接受职工的监督,提高依法治院的自觉性；另一方面要科学分析和把握当前院务公开监督工作面临的新情况、新问题、新形势、新任务,真正做到“敢公开、真公开、常公开”,以更高标准、更大热情、更实举措推进管理院务公开工作在新的起点上实现更高水平的发展.

抓制度完善,确保有“规”可依.要建立体现群众意愿的决策机制,建立健全院务公开、新闻督查、信息反馈、自查考核、监督、责任追究、总结奖惩制度,加强院务公开工作的部署、检查、考核工作,完善院务公开工作的相关细则,形成系统规范的运行制度体系,促进院务公开和决策的有序开展.同时严格分工,明确责任,应确定院务公开工作中党委书记为第一责任人、院长为第一执行人、工会主席为第一监督人、医护员工和患者为第一评价人的院务公开责任制.制度的建立和责任的落实,必能保障院务公开工作向纵深推进.

抓载体建设,确保有“规”必依.职代会是医护员工参与医院管理的基本形式,也是院务公开的执行载体.因此,要坚持完善职代会制度,保证职代会的严肃性和权威性,凡法律规定属于职代会决议范围内的事项,都必须提交职代会审议和决定.要做好会前的调查研究,认真听取职工代表的意见建议,及时反馈信息；推行职代会代表竞选、提案征集、预审预告、领导述职、代表巡视、恳谈、决议事项票决、质量评估等制度,充分利用网络、短信、微博等信息化手段,进一步提高职代会的运作质量和水平.要注重职工代表的推选,改善职工代表结构,强化权利义务意识,进行系统培训,帮助代表克服畏难情绪,增强职工代表的参政议政能力；要组织代表参加经常性的管理工作,如检查职代会决议和提案的落实情况,了解医院职工呼声较大、亟待解决的医疗怎么写作和生活福利方面的重要问题,开展合理化建议评选、问卷调查等,引导他们按照有关规定认真开展工作,积极主动地履行管理、监督之责；同时利用各种宣传阵地进行形式多样的宣传,使广大职工代表对院务公开充满信心,积极参与,真正做好当家理财的主人.

抓目标督查,确保执“规”必严.一要实施目标管理,将院务公开工作纳入年度全院工作整体目标,落实目标责任.强化两级实行事务公开的责任感和自觉性,要求职能部门、管理科室按规定程序、在必要范围内进行公开,强化考核奖惩；二是强化目标监督,发挥院务公开工作监督评议组的监督作用,定期督查,及时汇报；院务公开领导组定期分析督察意见,组织复查整改,切实保证公开的真实性和有效性；三是加大员工监督.坚持开展评议领导干部、员工满意度测评等工作,重视院长接待日、院长信箱、投诉等的管理和应用,组织开展“公开解难题、促发展”活动,听取、收集意见、建议,聚民意、集民智、合民力,调动职工参与的积极性.四是建立定期评审制度,对院务公开情况和效果开展评议,如实反馈,及时奖惩.

抓工作创新,确保务实有效.要从易于操作、扎实有效和便于职工群众了解实情出发,丰富院务公开的形式,突出实效；规范院务公开的内容,强化针对性；畅通渠道,搭建职工与院领导沟通交流平台,设立职工座谈会、院长接待日等形式,开展双向交流,增进理解认同,上情下达,增强凝聚力.不断丰富内容必须是职工群众关心的医院工作和经营管理的重大“热点”问题,涉及职工切实利益的“难点”问题,领导干部廉洁自律方面的“疑点”问题,特别要把关注度高的医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用工作作为重点内容公开.

近几年来,安庆市石化医院对医院内部的重大决策及涉及到职工切实利益的大事严格坚持“三不出台”的运作原则：没有通过集体讨论的意见不出台,没有广泛征求职工意见的方案不出台,没有按程序提交职代会审议通过的措施不出台,保证了职工对医院重大事务参与、决策的权利,增强了决策的正确性,同时也增强了职工对班子的信任和依赖,职工积极性得到了充分调动.

院务公开、管理的形式多种多样,而且将在实践中不断深化、完善和更新.尤其当前大的党的群众路线教育实践活动的开展,更加要求各级领导切实转变作风,克服官僚主义,为院务公开工作的进一步深化,为该项工作取得实效提供了基础和保障.

（作者单位：安徽省安庆市石化医院）

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