1.一病程写到:今天天气暖洋洋,我随主任去查房,主任问病人怎么样,病人说好,主任笑了,病人也笑了等(身边亲身发生的事情,后来主任把那病程记录从六楼扔了下去等)
2.一实习生病程中描述:患者稍显苍老的头上缀着点点银丝
3.目前诊断明确,但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲,这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战.
4.绝对经典:患者神志清,精神好,能吃能喝,切口长势喜人.
5.一位实习生的入院病程(适值夏天,因为患者告诉她,一段时间不爱吃饭,只喝啤酒):患者一度以啤酒为生等
6.桌院眼科一位大名鼎鼎的教授查房:“主任查房,今天没说什么等”
7.短病程最后写:病人住院一个月,今日回家洗澡,故无法小结.
8.一实习生病程记录:病人今天想吃面条,吃了一碗又一碗.
9.交班报告:“今夜病房静悄悄.”
10.听说过一份病历,写的是狗咬伤,这样写到:“人狗大战,狗胜等”
11.一个真实的病程录:今天我跟××主任查房.走进病房,主任站在病床左边,我站在右边.主任一言不发,我也一言不发.
12.俺们医院的查房记录(也绝对真实):××主任冒着漫天大雪,步入病房,紧紧握住病人的双手,问道:老王,今天好点了没?
13.某实习医院进行教学查房,有一个学生在病历上写着:“××今天查房什么也没有说!”
14.术前小结中的总结性语言:万事俱备,只欠手术.
15.经典病志:今查房.症状同前,体查同前,治疗同前.
16.另一同学实习儿科,在门诊收一脑积水病儿,诊断为:“头大原因待查”,一时传为“佳话”.
17.我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人.主诉:××时连叫三声后人事不省.主任第二天查房时训之.逐其改之.又曰:患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省.次日主任查房又训之.晕.
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18.抢救病人记录:×××主任三步并作两步冲到病人床前,当胸一拳等
(摘自《信息时报》2013.9.25)