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关于统计学类论文总结模板,关于南阳地区不同年龄段肠梗阻病因相关大学毕业论文

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这是一篇关于统计学类函授毕业论文范文,与南阳地区不同年龄段肠梗阻病因相关大学毕业论文。是文献综述专业与统计学及肠梗阻及病因方面相关的免费优秀学术论文范文资料,可作为统计学方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

【摘 要 】 目的 回顾分析总结近3年来本地区肠梗阻患者的病因,为肠梗阻的临床诊断提供参考依据.方法 在南阳市区三家 医院自2010年1月~2012年12月收治的肠梗阻病例中各随机抽取104例,共312例,分为老年组196例,年龄60~95岁;中青年组116例,年龄19~59岁,分析临床资料及病因.结果 其中295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,老年组中,肿瘤引起的肠梗阻82例(41.8%),粘连性肠梗阻73例(37.2%),疝28例(14.2%),其他原因13例(6.6%),肿瘤为肠梗阻的首发病因.而中青年组,粘连性肠梗阻55例(47.4%),肿瘤引起的肠梗阻41例(35.3%),疝12例(10.3%),其他原因8例(6.8%),首发病因为粘连性肠梗阻.老年组中肿瘤患者占41.8%,中青年组肿瘤患者占35.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).老年组中粘连性肠梗阻患者占37.2%,中青年组粘连性肠梗阻患者占47.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 近年来,肿瘤、粘连和疝成为南阳地区肠梗阻的三大病因,老年人肠梗阻中肿瘤发病率高于中青年肠梗阻中肿瘤的发病率;中青年肠梗阻中肠粘连发病率高于老年人肠梗阻中肠粘连的发病率.对肠梗阻患者可根据其处于不同年龄段结合临床特点大致判断病因.


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【关 键 词 】 肠梗阻;病因

肠梗阻是常见的急腹症之一,病因复杂,病情多变,发展快,如果得不到及时有效的诊断、治疗甚至可危及生命.本文通过对南阳地区312例肠梗阻患者的病因进行回顾性分析总结,为不同年龄段肠梗阻患者病因诊断提供参考依据,提高诊断效率,具有临床指导意义,现报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料 收集南阳市区三家 医院(南阳市中心医院、南阳医专附属医院、南阳市人民医院)自2010年1月~2012年12月收治的确诊为肠梗阻病例中各随机抽取104例患者,共312例肠梗阻患者的临床资料.男168例,女144例,男:女为1.66:1;年龄19~95岁,平均年龄58.3岁,其中60~95岁者为老年组,196例,中位年龄73.2岁;19~59岁者为中青年组,116例,中位年龄48.5岁.

1.2 诊断方法 本组312例患者根据病史、临床表现和影像学检查等进行诊断.症状:腹痛、恶心、呕吐、腹胀,肛门停止排便、排气等症状;体征:腹部膨隆,可见肠形及蠕动波,可闻及高调肠鸣音,或可闻及肠鸣音减弱、消失;依据腹部X线片、CT、纤维结肠镜以及术中所见均已确诊,全部病例腹部立、卧位X线平片检查,提示有多个阶梯状液平面存在.明确病因310例,不能确立病因者列为原因不明2例.

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件,两组资料率的比较,采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2.结果

所有312例患者中,295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,肠梗阻原因不明的2例.312例患者中粘连性肠梗阻128例(41.0%),肿瘤123例(39.4%),嵌顿疝40例(12.8%),粪石阻塞7例(2.2%),肠系膜血管疾病2例(0.6%),肠扭转4例(1.3%),肠结核3例(1.0%),进食异物致肠梗阻3例(1.0%),原因不明的肠梗阻2例(0.6%).其中粘连性肠梗阻、肿瘤和嵌顿疝导致的肠梗阻占所有肠梗阻病因的93.2%,依次为肠梗阻前3位的病因.其余为少见病因.

老年组中肿瘤患者占41.8%,中青年组肿瘤患者占35.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).老年组中粘连性肠梗阻患者占37.2%,中青年组粘连性肠梗阻患者占47.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).

3.讨论

肠梗阻病因复杂多变,本地区肠梗阻的病因组成随着时代的发展也在发生着变化.英国学者VICK等[1]对20世纪20年代的6982例肠梗阻的分析结果显示,49%为腹内外疝所致,肿瘤及粘连所致者分别占13%和7%.美国的WANGENSTEEN等总结1942年~1952年的1252例肠梗阻病例发现,粘连是导致该组肠梗阻的首发病因,肿瘤位居第2位,而疝位于第3位[1].在我国,20世纪五六十年代时,疝引起的肠梗阻居第l位[2].自20世纪70年代以来,粘连所致者所占比例逐渐增加,成为导致肠梗阻的首发病因;肿瘤引发者亦明显增多[3].本组资料分析结果显示,最常见病因仍为粘连,共128例,占41.0%;肿瘤因素所致者居第2位,占39.4%;疝位居第3位,占12.8%.进一步分析本组不同年龄段肠梗阻的病因组成,发现在中青年组中,粘连最多见占47.4%,显著高于老年组患者的37.2%,肿瘤占第2位;而在老年组患者中,肿瘤位居第1位,占41.8%,显著高于中青年组患者的35.3%,粘连位居第2位.疝在两组中均居第3位.这与MeEntee等[4]报道的相符,他们发现并提出肠粘连是急性肠梗阻的主要原因,且认为腹内恶性肿瘤引起的肠梗阻多见于老年人,以上结果表明,在肠梗阻病因构成中,疝所致者明显减少,粘连和肿瘤已逐渐成为导致肠梗阻的主要病因;分析上述变化的原因可能是:随着近年来不断提高的生活、医疗水平及饮食结构的变化,人均寿命的延长,人口老龄化,是导致肿瘤发病明显增多的主要原因;随着医疗事业的发展,外科手术数量大幅度增加,是导致粘连性肠梗阻明显增多的主要因素;随着人们生活水平、生活质量和医疗、经济水平的提高,绝大多数疝患者已在早期进行了疝修补术,为疝所致肠梗阻明显减少主要原因.

本课题针对南阳地区312例肠梗阻患者的病因进行回顾性分析总结,为不同年龄段肠梗阻患者病因诊断提供参考依据,能够提高诊断效率,可以于临床推广应用,但是,本课题研究存在有不足之处.首先,本研究主要针对本地区肠梗阻患者进行研究,存在其地域局限性;其次,未能明确其他因素如性别、病程、特殊的临床表现等对于肠梗阻病因诊断的意义,本们课题组将对此进一步探讨.

参 考 文 献

[1] Füzün M,Kaymak E,Harmancioluo,et al.Principal causes of mechanical bowel obstruetian in surgically treated adults in western turkey.Br J Surg,1991,78(2):202203.

[2] 张延龄.急性肠梗阻1350例的分析.中华外科杂志,1958,6(12):

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13491352.

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[3] 卿三华,彭明,侯宝华,等.肠梗阻768例病因分析.中华普通外科杂志,2000,15(4):242243.

[4] McEntee G,Pender D,Mulvin D,et al.Current spectrum of intestinal obsmjcfion.Br J Surg,1987(74):976980.

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