果洛地区120例肺结核患者护理体会

【摘 要 】目的 总结果洛地区肺结核患者的护理对策.方法 对2007-2009年收治的120例肺结核患者护理进行总结.结果 肺结核传染性大、病程长、以及患者对疾病认识程度不足对其治疗的依从性差,病情反复,影响治疗疗效.结论 对果洛地区肺结核患者的护理要消毒、饮食、心理、服药等方面全面指导以提高肺结核患者的治愈率和生存质量.

【关 键 词 】肺结棱护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-200-01

近年来结核病的发病率有明显的增加趋势,据2005年3月卫生部公布开展的结核病社会评价调查结果显示：目前近半数人口感染过结核菌,现有肺结核患者450万,每年新发现肺结核患者145万.果洛州地处青海西南部,海拔高、高寒缺氧等条件使呼吸道疾病的发生率较高,尤其是肺结棱为呼教道传染病,传播速度较快,往往一个家庭有多人患肺结核,其交叉感染现象严重,加之经祷落后,卫生条件差,患者及家属由于对疾病认知不足,疾病反复发作,反复住院,患者的家庭、经济、精神承受巨大压力.为此我们对120例肺结校患者的护理体会总结如下：

1.一般资料

在我院于2007-2009隼l1月收治的肺结核病人120例,其中男性52例,女性68倒；年龄最小的14岁,年龄最大的70岁,其中25-60岁占100倒；继发性肺结核45倒,粟粒型肺结核20型,结核性胸膜炎55倒,平均住院16d.

2.护理体会

由于患者对该疾病的认识不足,使治疗的依从性差以及治疗不配合等影响到患者的治疗及预后.其具体的护理对策为如下：

2.l 消毒隔离处理由于肺结核患者的临床症状不典型,主要以咳嗽、咳痰、气急为主,伴胸闷、乏力等症状,因而容易被忽视,痰阳性者其传染性更强烈.因此对患者要做好卫生宣传工作,指导患者不要随地吐痰,痰藏要吐人有消毒液的带盖的痰缸内,消毒至少半小时后倒人厕所,每日消毒处理痰缸或吐人卫生纸内焚烧处理.

2.2 饮食起居护理在住院期间要求病房要经常开窗通风,每日紫外线消毒1-2次,84液喷雾消毒2次,室内摆放要整洁,便于清理,不留垃圾和杂物.肺结核是消耗性疾病,应给高热量、高蛋白、维生紊等饮食,每天热量3000千卡以上.多吃富舍纤维素税食物和水果,保持大便通畅.要单独使用餐具,定期进行煮沸消毒.

2.3 心理护理肺结核的症状多为结核中毒症状,多数患者缺乏肺结核病的常识,在发病初期一般将乏力不适、炭热、咳嗽咳痰、胸痛、盗汗等,当作头痛感冒.口服药物治疗一段时间不好才到医院就诊,所以对此病的治疗缺乏心理准备和信心,常有焦虑感,甚至有恐惧感,有的悲观厌世,若不及时消除这种心思,大大影响治疗的效果.作为医院的护士,

应详细了解患者的心理,给予患者细致详尽的解释使患者稍除这种顾虑,配合医生尽早接受治疗．树立战胜疾病的信心.同时肺结核患者病程长,恢复慢,并发症多,患病后生活上困难,经济上的紧张以及活动范围的缩小,加上肺结核具有传染性,多怕传染给家人,因此多感觉到孤独、失落,表现为抑郁、自卑、悲观、烦燥,甚至自暴自弃拒绝治疗.因此,我必须关心体贴患者,用亲切、诚恳的语言取得患者的信任,用恢复较好的病例鼓励患者.满足患者被认识、被尊重的心理,及时适应医院的环境,消除陌生感,利用其积极渴望康复的积极心理加以引导,捎除负面心理,促进病情恢复.

2.4 用药护理坚持“全程督导、全程管理”原则.结核病患者服药时间长,而且近年来由于结核病的耐药率不断上升,导致结核病用药量多,加之抗结核药物的不良反应多,接受品种较多的抗疲药,不仅会增加药物的不良反应发生率,又影响患者用药的依从性,结核病人治疗带来了很大困难.因此临床上护士要密切观察药物反应；通过反应及时调整药物；同时交代具体的服药方法及时同,使患者及时、按时服药,促进疾病的恢复.

2.5 出院指导结核患者的遵医程度关键在于建康教育.加强疾病宣教,让患者和家属了解肺结核的特点、消毒隔离、传播途径等知识,使病人和家属更好的配合治疗,养成良好的卫生习惯,保持乐观情绪,坚持规律用药,设立亲情联系卡,注意消毒隔离,碗筷消毒,常龋被褥,加强个人卫生,避免受凉,饮食合理,坚持定期来院复查,可做胸透、拍片、血常规,肝肾功,观察病情变化和药物疗效.如有不适及时返院.

总之,对肺结核患者的护理护理对策不仅要注意症状护理,一般护理,更要通过护理让患者正确认识肺结核病、让患者的家属、朋友等正确认识肺结核病的传染性,同时增加对肺结核患者的社会支付,促进疾病的治愈,提高患者的生活质量.