网站原创【关 键 词 】保留灌肠；慢性肾功能衰竭
慢性肾功衰竭是多种肾脏疾病晚期的严重综合征,其病势凶险,预后不良.虽有肾移植手术和血液透析给慢性肾衰患者带来生存的希望,但费用昂贵.因此更多患者求助中药保守治疗.近来笔者采用中药保留灌肠,在改善患者的临床症状,提高生活质量,延缓肾功衰竭速度等方面取得了一定的疗效,现总结如下.
1.一般资料
本组患者8例,男5例,女3例.所有患者均有恶心,呕吐,纳呆,皮肤瘙痒,小便量少等症状.肌酐在110~445 μmol/L之间,尿素氮在12~18 mmol/L之间.
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2.治疗方法
全部患者均采用中药保留灌肠,方药如下：大黄20 g,附子20 g,蜂房20 g,丹参15 g,赤芍20 g,陈皮15 g,虎杖20 g,槐花50 g,羚羊丝4 g.水煎取汁150 ml,保留灌肠45 min,1次/d,1个月为1个疗程.
3.疗效标准
显效：临床症状明显减轻,肌酐下降80 μmol/L以上；有效：临床症状有所减轻,肌酐下降30 μmol/L以上；无效：临床症状无明显改善,肌酐不降或上升.
4.治疗结果
8例患者中4例显效,3例有效,1例无效.
5.病案举例
患者男,58岁.因周身乏力,颜面浮肿2个月,伴恶心,纳呆,心悸,皮肤瘙痒,尿少,舌质淡,苔白腻,脉沉细.经查尿蛋白++,血肌酐430 μmol/L,尿素氮15 mmol/L.B超：双肾弥漫性损害.诊断为慢性肾功衰竭.拟透析治疗,但患者不同意,遂给予中药保留灌肠,1次/d.1个疗程后,上述症状明显减轻,肌酐340 μmol/L.继续用中药保留灌肠以巩固治疗.
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6.分析
慢性肾功衰竭是肾阳极度虚衰,水湿寒邪、瘀血停留下焦所致.治疗当温补肾阳,利水泄浊,佐以化瘀.故本方采用附子以扶肾阳,大黄以泄浊,丹参以活血化瘀.在治疗此病上方显神效.