【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 097 - 01
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率一直呈持续上升趋势,严重威胁着患者的身心健康.对一个护理人员来说,除了协助医生完成病人的具体诊治,使之恢复健康外,还必须从精神方面对病人进行安慰.支持和鼓励,特别是对患乳腺癌的患者,要加强心理护理,使其消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,使其保持正常的心理状态,积极配合诊治,争取早日康复.现结合近年来的临床工作实践,针对患者的四点需要,就如何搞好乳腺癌患者的心理护理,报告如下.
1.心理平衡的需要
一个健康人患病后,会产生相应的心理变化,而乳腺癌患者的心理变化则更为明显.患者多不愿承认自己患的是癌症,希望是良性而不是恶性甚至是误诊,但当确诊后,则又想自己所患癌症是属早期还是晚期,是否扩散转移,对治疗效果持怀疑态度,诸如手术能否彻底解决,化疗、放疗有否效果,自己能否经受得起一切治疗等,随之思考个人的前途和命运,乳腺切除后,婚姻家庭是否受到影响,评议自己的人生价值.意志薄弱、情绪低沉的以及晚期癌症者,如果缺乏家庭和社会的关怀,就容易产生绝望心理.这时,家庭和医护人员要富有同情心,从语言、行为特点去发现其内心活动,给予其热情关怀和疏导,鼓起其战胜疾病的信心,使消极心理状态转化为积极心理状态,从而维持各器官系统正常功能,达到心理平衡,增强应激能力,提高免疫功能.
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2.生存的需要
求生是人的天性,生存的需要是每个乳腺癌患者最强烈的需要.他们渴望了解自己的病情,要明确自己在人生的旅途中能有多少时间,只要其生命价值仍将存在,就可促使他们能承受一切治疗中的不适和疾病的折磨.此时病人需要理解与支持,医护人员对待病人要满腔热情,主动解决他们的合理要求,耐心而不厌其烦地做工作,纠正其不合理要求,体谅病人的痛苦,建立良好的医患关系,促使其积极配合治疗.
3.安全的需要
乳腺癌病人需要得到安全保护,希望有一个舒适、清净、空气流通、阳光充足的美好环境,更需要有医术精湛、态度和蔼、尽心尽责的医护人员为其治疗.所以医护人员应做到态度和蔼可亲,行动干净利落,待人稳重,沉着热情,工作上认真,责任心强.这样可减少病人的焦虑和恐惧心理,使病员获得安全感和信任感,从而达到心理上的稳定,对治疗可起到积极作用.反之,若安全的需要未能得到满足,可使其忧心忡忡,觉得生命缺乏保障,造成心理危机,对治疗和康复极为不利.
4.人际关系的需要
医患关系是一种人际关系.病人入院后就开始建立了这种新的人际关系,他们需要得到医护人员的热情接待、重视和理解,希望能相互沟通思想.还希望得到病友的友爱和帮助,以及亲友的安慰和亲近,使其不感到孤独、寂寞.由于人际的亲密感加强,可以减少或忘记疾病所带来的痛苦,并可从中获得与疾病抗争的力量.人与人之间是相互尊重的,每人都希望他人能尊重自己的人格,癌症患者也不例外,他们不仅需要同情、关怀和照顾,更需要的是理解和尊重.所以,医护人员和患者亲属要主动关心他们,尽量满足其合理的要求,通过一定的条件来达到其自我实现.