产妇分娩过程中的心理护理

产妇在临产过程中,常会出现一系列特殊的心理状态,主要表现为对分娩过程缺乏正确认识,表现为紧张、恐惧、焦虑和担心等.这些心理状态对产妇的分娩是十分不利的,会产生种种反应,造成产妇对疼痛过于敏感,并通过中枢神经抑制子宫收缩,使产程延长甚至出现难产,有损母体健康.正确的心理护理可帮助产妇保持良好的心态,变被动为主动,以缩短产程,减少难产率,有利于优生优育.

第1产程的心理护理

待产产妇到医院后,从内心希望得到医护人员的了解和欢迎,此时护理人员应面带笑容,做些必要的自我介绍,详细了解产妇的思想问题,及时给予解答和安慰,以消除陌生感,使其尽快适应新的环境,增强对分娩的信心.并对产妇宣传待产及分娩知识,使其对产程有所了解,对分娩时的疼痛有思想准备,对分娩的全过程心中有数,情绪稳定.从规律宫缩开始,这一期产妇开始疼痛,除个别人精神紧张外,一般均能忍受.但会产生焦虑情绪,盼望尽快分娩.有的产妇能够控制在宫缩时仅低声,而有的产妇却大喊大叫,希望有医护人员守候在床边,这时医护人员一定要耐心地向产妇解释：疼痛是子宫收缩造成的,是生理过程,只有子宫收缩才能开大宫口.根据产妇自制力的强弱分别做好心理护理,使产妇消除恐惧心理,在心理上增强对疼痛的耐受性,从而避免大喊大叫、体力消耗导致产程延长.同时指导产妇进食高热量、高维生素、易消化食物以增强体力,缩短产程,减轻痛苦.

第2产程的心理护理

子宫口开全后,疼痛开始减轻,产妇被送上产床,情绪会稍稳定.此时医护人员应用鼓励性语言,使产妇树立信心.医护人员要熟悉产妇的全部情况,如胎产次、胎心变化、产力及产程进展情况,正确估计产妇能否出现的问题,讲话要严肃、准确.指导产妇在宫缩时间屏气增加腹压,以便加速产程进展,在宫缩间歇时全身肌肉放松安静休息,以避免消耗体力,造成宫缩乏力滞产等一系列病变.宫缩间歇时医护人员要用通俗语言和产妇进行交谈,说话和蔼可亲,如协助擦汗、喂水、更换卫生纸等,扩大交谈范围,使产妇在分娩过程中有一个良好的环境,好像自己的亲人在身边,消除顾虑.对人为的精神紧张者,要向产妇说明真相,使之打消顾虑；对发现异常情况者,要需要产妇配合医护人员的处置而必须向产妇本人交代病情时,注意语言艺术婉转解说,如对决定试产的产妇说明自然分娩的可能性,如遇生产困难,医护人员能采取相应的方法,保护产妇和婴儿,以鼓励产妇树立信心,配合医护人员尽快结束分娩.

第3产程的心理护理

胎儿娩出后,疼痛明显减轻,此时产妇情绪已趋向稳定,但也有的产妇对新生儿性别、发育异常等在情绪上过度波动.对于已知或出生后才知的畸形儿,医护人员要沉着冷静,不可谈论,不必惊慌,应采取措施不让产妇知道,不应让产妇看见婴儿形态,以免产时产后子宫收缩欠佳,引起产后出血.由于受家庭环境及传统观念的影响,大多数农民产妇对生育男性婴儿较满意,生育女性婴儿者,思想压力较大,怕丈夫、公婆嫌弃,此时医护人员应向产妇宣传生男生女的原因,批判重男轻女的错误思想,配合亲属一起切实解除在生儿育女中的后顾之忧,这样可避免产后因情绪不好而影响产妇的健康.产妇全部结束分娩后,要留在产房观察,注意子宫收缩、出血量情况,妊高征产妇要密切注意产后血压,待观察证明无异常,2小时后方可送出产房.

作为一名产科护士,不仅要有高度的责任心,而且要用真诚的微笑、委婉的谈吐、轻柔敏捷的动作去爱护关心产妇,消除她们的特殊心理,减轻其疼痛,以保证母婴安全,使之顺利平安地娩出胎儿.