养老“护工荒”缘何愈演愈烈?

《中国老龄事业发展报告（2013）》指出,2013年中国老年人口数量将达到2.02亿,老龄化形势严峻.然而,各地养老机构护工群体的数量却在不断减少,“护工荒”在各地频频上演,已成为目前困扰养老机构的首要难题.那么,在巨大的市场需求面前,缘何出现“护工荒”,又该如何这一难题?

各地遭遇“护工荒”

老王今年已80岁高龄,因子女不在身边,他常住郑州的一家养老院.

老王患有严重的糖尿病,每天要吃药,注射胰岛素.2013年春节时,老王给养老院提了一个建议,说养老院里有不少慢性病老人,院里的医务室没有专业的医务人员,仅提供一些简单药物,希望院里能配备一些具有专业保健知识的医护人员,这不仅能够提高生活质量,而且有利于疾病的康复.

对此,养老院的领导无奈地摇头,说老王你就知足吧,目前可是“护工荒”时节!

调查发现,目前全国不少机构遭遇“护工荒”.在上海一家养老院,因为缺少护工,连看门的保安都在帮忙护理老人.卢女士的父亲三年前中风,瘫在床上无法动弹,卢女士无奈之下为父亲选择了这家医疗设施不错的养老院,可眼前的情景让卢女士有些失望：原本几小时翻次身的正常运动保健,现在一天能翻一次就不错了!对此,养老院有关负责人解释说,实在没办法,因为人员短缺,一个护工要照顾十多个老人,根本忙不过来.

事实上,年底出现“护工荒”是全国多家养老院的共同问题.

河南郑州一位养老院的负责人感慨地说,前几年养老院还能招到师范院校毕业的大学生,这两年根本招不到年轻护工,目前养老院里的护工大多都是“40、50后”,不少人年纪大了需要换岗,可是养老院,有时连“40、50”也招不到,春节前的一个月,挖空心思四处寻找护工,连小区里的保洁阿姨都问过,不少人听说一个月1500元,马上表示不愿意,钱少又辛苦.

养老院“护工荒”,医院同样也是“护工荒”.

调查发现,2013年春节期间,同样是因为多数人返乡过年,全国多家医院的护工工钱暴涨,以河南一家省级医院为例,护工工钱由平时的一天工资120元左右,最高涨到四百多元,是平时的三倍多.即便如此,绝大多数护工都是一人照顾多名患者,很难找到一对一的护工.

“护工荒”叠加老龄化

2013年2月,中国第一部全面总结和评估老龄事业发展状况的蓝皮书《中国老龄事业发展报告（2013）》发布.蓝皮书指出,2012年和2013年将形成中国第一个老年人口增长高峰.2012年老年人口数量达到1.94亿,老龄化水平达到14.3%.2013年老年人口数量将达到2.02亿,老龄化水平达到14.8%.与此同时,老年人口内部变动也进一步加剧人口老龄化的严峻性.蓝皮书显示,高龄老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口规模都在持续上升.

有专家指出,随着中国社会老龄化人口的增加,我国的养老护理与医疗护理需求也越来越大.一方面,住院患者逐年增多,护士从事的工作难以满足临床护理工作的需要；另一方面,由于生活节奏的加快,由患者家属长期照料患者也不实际.因此,护工作为社会分工的产物,已经成为一种不可或缺的社会职业.

据了解,当前护工呈现以中年女性为主、年龄较大、文化水平和专业水平偏低、外来人员多、专业培训少等特点.护工从业人员中,大多是一些“游击队员”,只有少数人员接受过家政系统培训.如果将护工进行分类,则大致有三类：第一类是专业的护工管理公司,以承包形式与大型综合性医院合作,往医院选派护工；第二类是养老院招聘的护工及病人家属请来的私人陪护；第三类是一些正在试行的从事“优质护理怎么写作”的护士.

然而调查显示,在巨大的市场需求面前,我国护工群体的数量却在不断减少,“护工荒”在全国各地上演,并且已蔓延到全年,持证上岗的护工更是千金难求.在某些地方,即便护工的报酬不断上涨,可依然很少有人愿意从事这份工作.

“护工荒”背后的观念歧视

提到护工,人们的第一反应恐怕就是工作的脏、累、杂等,以及端茶倒水、擦屎倒尿,没有节检测日和休息日,工资很低且不稳定等.缘于等级观念作祟,护工和清洁工一样,成了现代社会低下人群的代名词和身份符号.

江苏一家民办养老机构负责人说,他们通过各种方式做广告,希望招聘一些有学历有技能的专业护理员,但几乎没有报名的.这位负责人说,过去养老护理员还能从城市“40、50后”下岗工人中招收,现在愿意干这行的人越来越少,只能招聘缺乏技能、需要挣钱的农业人口,听说在我国一些地方,“一群老人伺候另一群老人”的现象正在各养老机构上演.

护工不好招,“专业水平”也提不上去.

早在2007年,我国就颁布了养老护理员国家职业标准,其中基本的学历要求是初中毕业,并要接受相关职业教育.然而,目前“老龄护工”的文化水平和职业能力远低于职业标准要求.调查显示,当前护理人员工作量大,文化水平普遍低,大多数护理人员没有经过专业培训,没有专业技能,没有职业资格证书,只是照顾一下老人的生活起居.在当前,养老怎么写作的模式要求已从“温饱怎么写作型”向“质量怎么写作型”转变,这对护理人员的业务素质提出了更高的要求.但调查发现,一些应届护士生不愿意进入养老机构工作,认为养老院护理工作低端,社会地位低,缺乏社会尊重,薪水也少,虽然大医院的工作也是又累压力又大,但总觉得未来发展比养老院好.

如何“护工荒”

如何当前的“护工荒”,已成为摆在社会面前的一道严肃考题.

郑州大学社会学博士王莹认为,真正解决护工短缺的关键,恐怕还是要解决收入问题,提高护工待遇叫了很多年,可是谁来写单,解决路径目前仍是难题.如果是养老院写单,那么对于许多本身刚刚收支平衡的养老院来说,就可能形成很大的负担；如果入住老人写单,那么每月的养老费上去了,不少经济条件差的老人可能被挡在养老院门外.王莹博士认为,当前,养老机构和护理人员的需求将越来越大,不论是民办养老机构还是公办养老机构都需要政府支持,因为,护工从事着城市里最辛苦的工作之一,却没有得到与之对应的收入、福利保障和社会地位.社会应该提高对护工这个群体的重视程度,尊重护工.有关部门还应加强职业技能培训,建立机制,提高他们的综合素质及怎么写作能力.同时,还应出台规定,加大补助力度,提高他们的工资和福利待遇,完善护工管理方式,将护工纳入社会保障体制内.

面对护工奇缺的困局,不少业内人士担心,随着社会经济的发展和劳动力的上涨,未来如果没有建立起相应的报酬机制和人才输送渠道,“护工荒”将会继续蔓延,老龄化的中国未来由谁护养,就会成为一个非常棘手的问题等

应鼓励养老护工错峰休检测

◎宜林

中国护理网专家针对我国老年“护工荒”问题,除提出“提高护工待遇”“加强护工培训及护工队伍建设”外,还有如下建议：

一、鼓励养老护工错峰休检测.春节是重要的传统节日,对于许多外出打工,辛苦付出一年的护工来讲,渴望回家探亲过年的心情无可厚非.但如何来平衡老年护理与护工短缺这一矛盾,我们认为,可以给部分愿意春节留守的护工进行调休,也就是错开春节的高峰进行休检测.根据我国当前实施的劳动法,法定节日加班进行工资支付,考虑根据实际情况出台一些鼓励养老护工错峰休检测的措施.

二、节检测日家属替代护工.平日里,年轻人工作生活异常忙碌,没有时间和精力去照顾老人.一些老年人住进养老院,与孩子们相处的时间相对会比较少,即使固定的探望,也不能渴望亲人的关心和照顾.老年人更渴望家的温暖,更渴望亲情,而亲情是任何人都替代不了的.因此也希望众多的老人家属,在节检测日尤其是春节期间,将老人接回家过年,给老人更多的陪伴.

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国外护工大不同

事实上,“老龄化”是困扰全世界的问题,护工荒也并非中国独有.但是,欧美社会行业认可度高,且待遇不菲、福利稳定,以至于近年来,国内有不少看不起护工这行的中国护士也“跳槽”出国“援建”.

美国：护工或护理员在美国称为CNA（CertifiedNursingAssistant,即护士助理）,被视为一般劳工,无须通过执照考试,无须到当地护士局注册.只需要小学4年级的阅读水平和75个学时的培训并通过一个简单的护理技术考试,取得一张证书即可工作.

护工每天工作7.5小时,有1小时休息时间,其中包括30分钟的午餐时间和2次15分钟的休息时间,工资为9.5～12美元/小时.

护工只做基本的病人看护工作,可在医院或到病人家中工作.CNA主要负责病人的个人生活和住院护理,比如帮病人洗澡、更换床单、翻身、测量体温、测试血压呼吸脉搏等.法律规定,助理护士并不能从事发药、打针,及任何的无菌技术护理工作.护工的年薪一般为15000～20000美元.

英国：注册护士分为8个等级,其中的A/B级护士（护理员）即是非专业人员经过短期的临床培训后上岗从事基础护理工作,包括喂饭、帮病人洗澡、协助生活不能自理的病人、陪伴病人外出检查等.年薪12000～13500英镑.

澳大利亚：护工被称做“健康护理”,一般经过3个月的训练就可上岗,但是护工不能在治疗性医院工作,只能在养老院做基础护理.一周20小时的工资500澳币左右.

韩国：对护工或者护理员的要求较高,须在初中毕业后进入专业学校学习1年.韩国的护工称为护士助理员（女）和护士助手（男）.

（责编：辛娅）