120例高血压病患者的护理体会

【摘 要】目的：探讨高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法：通过对我院120例高血压患者的分析,评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者降压药物的使用及临床防护措施.结果：120例住院患者的血压得到有效控制,病情都得到了相应的治疗.结论：高血压病除了合理的治疗及护理,患者出院后的自我家庭护理对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.

【关 键 词】高血压；患者；护理；作用

高血压是一种现代流行病,由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势.患了高血压如果不及时治疗,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡.目前,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一.高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗.采用药物控制血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗[1].故高血压患者除了临床治疗,合理的护理措施也是一种非常有效的控制高血压的方法.

1资料与方法

1.1一般资料2010年1月-2011年11月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者120例,其中,男72例,女48例,年龄最小29岁,最大82岁,平均48、73岁.

1.2方法住院后通过和患者及家属进行沟通,评估高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、遗传因素、动脉硬化等以及各种社会因素.通过合理的临床治疗和优质的护理措施,患者均取得了满意的治疗效果.

1.3诊断标准根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130～139/85～89mmHg为临界高血压,为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险.

2临床症状

大多数病人起病缓慢,早期多无症状,偶于体检时发现血压升高,也可有头痛、头晕、眼花、乏力、耳鸣等症状.血压持续性升高,造成心、脑、肾、眼底等损伤,出现相应的表现.若血压在短时间内剧升,收缩压大260mmHg,舒张压120mmHg以上,出现头痛、烦躁、心悸、呕吐、视力模糊等高血压危象征象,也可同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、神志改变,重者意识模糊、抽蓄、昏迷,出现高血压脑病.出现高血压急症要迅速治疗,以免发生生命危险.

3护理措施

3.1规律用药高血压一旦确立,通常需要终生治疗,药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加,达到降压目的后改用维持量.也可采用联合用药的方法以增强药物的协同作用.对一般高血压病人来说,不必急剧降压,以缓慢降压为宜.一般年轻人控制在120-130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下.患者自己不可随意加大药物剂量或停药,如有需要可及时和医师进行联系.

3.2合理饮食合理饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加,特别是高血压病患者.低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果.因此,笔者建议每人每日摄入食盐量应在6g之内【2】.

3.3保持适当的体力活动适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动,促进血管舒张,降低血压；同时也可以提高心血管的功能,促进新陈代谢,控制体重增加,并能增强人体的免疫抵抗能力.

3.4心里支持正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用.据研究,暴怒、激动时,人的血压可急升30mmHg左右.在药物治疗的同时,给予心理行为的干预,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理,改善了治疗效果.

3.5生活方式干预高血压患者应戒烟戒酒,据报道,饮酒量与血压水平呈正比,每日饮酒30mL其收缩压升高4mmHg,舒张压升高2mmHg,高血压病患病率50％；每日饮酒60mL,收缩压升高6mmHg,舒张压升高2-4mmHg,高血压患病率达100％.高血压患者生活要有规律,保暖防寒,注意安全,保证充足的睡眠.

3.6并发症的护理

3.6.1高血压脑血管意外的处理取半卧位,避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅,吸氧；连好心电、血压、呼吸监护；开放静脉通路,血压高时首选硝普钠静点治疗.

3.6.2定期监测血压,严密观察病情变化,发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状,立即通知医师处理.

4讨论

随着医学模式和健康观念的改变,大多数高血压患者不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况,疾病治疗和预后的注意事项.高血压病病程长,病情进展程度不一.大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素.积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害.根据患者个体情况,在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康护理计划,有效的进行健康护理,提高患者的生活质量.