剖宫产术后护理体会

【摘 要】探讨剖宫产术后的临床护理要点.方法：通过506例剖宫产术患者的护理,总结应做好健康宣教,并密切观察术后生命体征,严密观察,细心护理,预防术后并发症的发生.结果：经过术后细心的护理,严密的观察和宣教,506例剖宫产患者无一并发症的发生.术后母乳喂养率基本达到100%,并且健康出院.结论剖宫产术后护理措施至关重要,对伤口的愈合,预防并发症的发生起到了巨大作用.

【关 键 词】剖宫产护理体会

中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-137-02

剖宫产是经腹部取胎的手术.近年来,剖宫产率逐渐上升,为了提高患者的预后,预防并发症的发生,通过多年的临床经验,认为术后健康宣教及精心的护理是整个术后恢复的关键,总结如下：

1临床资料

选择2010年5月―2011年5月在我院妇产科进行剖宫产术的462例患者病例资料,年龄21-38岁,初产妇386例,经产妇76例,无妊娠合并症.

2术后护理

2.1交接班及常规护理要详细与手术室麻醉师护士交接班,了解实施手术的范围,术中情况及注意事项,有无皮肤压红及特殊护理要求等.患者回房后要严密测量生命体征,保持尿管及输液管的通畅,行健康宣教.连续硬膜外麻醉患者回房后采取去枕平卧位,6小时后采取自由卧位,并嘱患者床上翻身.定时消毒通风,保持良好、舒适的住院环境.

2.2腹部刀口护理交接患者要观察刀口的情况,有无渗血,敷料是否干燥,随时检查,定期更换.保持床单位及病服的清洁干燥,常规给予抗生素,预防感染.术后适当活动能促进肠蠕动和子宫复旧,还可能预防术后肠粘连、血栓性静脉炎等并发症.

2.3子宫收缩及出血情况要密切观察子宫收缩及出血情况,观察恶露的量,颜色,性质,气味及持续的时间.按压宫底,查看出血量,倾听患者的主诉,勤与患者沟通,发现问题及时解决.

2.4留置尿管的护理术后要预防尿路感染,给予日二次会阴护理,病情允许时要多喝水,24小时后拔除尿管,告知患者尽早排尿,预防尿储留.出现排尿困难,可下地排尿,或采用诱导排尿,热敷下腹部等直至排尿.

2.5术后饮食及疼痛的护理术后6小时可进免糖免奶流食,通气后改为半流质饮食直至普食,告知正确的膳食.嘱患者进食清淡,营养丰富的多汤饮食,少量多餐,勿暴饮暴食,忌辛辣刺激食物.术后麻醉作用消退后,产妇伤口开始出现疼痛,术后可选用镇痛泵或者使用止疼针,也可分散患者注意力,减轻疼痛.

2.6指导母乳喂养母乳是天然食品,而且几乎无菌.产妇对母乳喂养重要性的认识程度尤其重要.指导患者正确的喂养方法,早接触,早吸吮,早开奶及树立信心是关键.健康的,是泌乳的基本条件.适当增加乳母营养,是乳汁充盈的重要保证.

2.7预防感染术后应用抗生素能预防感染.缩宫素促进子宫收缩,促进恶露的排出,及时更换卫生纸,护垫,避免交叉感染.日二次行会阴护理,防止逆行感染.

3出院指导

指导患者保持良好的心态,保证充足的睡眠,合理的营养,适当活动.注意个人卫生及会阴的清洁.落实避孕措施,术后6个月可上环避孕.鼓励产妇坚持喂奶.观察出血情况,出现异常及时就诊,产后42天门诊复查,新生儿要按时预防接种.

通过对451例剖宫产术的精心护理,确保了患者安全,预防了并发症的发生,提高了产科的护理质量.