医院药剂工作的

[摘 要]医院药学工作的重要性体现在：药品的采购、供应管理是医院药学部门的任务,是保障医院正常运转的基础；医院制剂能满足医疗工作中的特殊要求,是常规药品必要的补充；直接面对患者的用药咨询能促进合理用药.

[关 键 词]怎么写作意识；示范作用；合理用药

[中图分类号]R95

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-131-01

药剂科是医院的重要组成部分,是政策性、学术性、技术性、实践性均很强的科室.是维护人民健康、保障用药安全有效的重要环节.作为药剂人员如何面对现代药学的发展呢

1　加强怎么写作意识、认清工作职能

药剂科是药品的源头,更应该是怎么写作的源头.药剂科坚持主渠道购药,不仅仅是担负了采购、贮存、保管、发放的常规性事务,更重要的是要发挥怎么写作作用,要有完善的监督跟踪机制,保证临床合理、安全、及时、有效地使用药品.定期与临床开展双向讲评活动,查找工作中的不足,以临床为中心.切实做好怎么写作保障工作.

门诊药房作为窗口科室要抓好示范作用.提高怎么写作理念,让患者放心,同时不断学习理论知识,做好用药指导工作.药师要参与临床医师治疗方案的制定,保证患者用药安全、有效合理；探索建立临床用药指导或咨询师制度,药师直接面对患者,进行药品疗效、服用方法和各种副作用与禁忌的指导；建立药学情报网,交流信息,既为临床提供药学资料,又不断从临床获得信息,增强医、药、护、患之间的整体联系；开展药物监测,通过药物浓度测定,应用药物动力学原理及微机处理系统,针对不同患者实施个性化给药治疗.同时,随着合理用药软件嵌入前台发药程序,也将工作重点放在处方合理用药的审核和提高药学怎么写作质量上.针对门诊量日益增长的趋势,将积极筹备增开窗口,缓解其他窗口的压力.降低窗口发药频度,给窗口发药员提供较合理的审方、校对、与患者交代和沟通的时间,进一步降低差错率,提高满意率.调剂人员要加强药品管理,把安全用药放在首位,建立健全规章制度,实行药品质量全面管理,切实把好药品质量关.要加强对药品效期的监管,养成每月盘点细查的习惯；要重视药品的储存条件,对不同储存条件的药品进行整理分类存放；严格控制药品存放条件,保证药品在院期间的规范储存：严防药品破损、霉变、失效.确保药品质量.

2　增加药师的职权.监督合理用药

2.1　用药监督权

鉴于医院和临床用药的实际,由临床药师分片包干科室,负责参加病房科室查房工作,在科室会上通报分析查阅病历后发现的不合理用药方案,提出合理用药建议,然后与医师一起查看患者,了解病情.收集与用药相关的临床用药指征.药师查房记录要求主管医生写入病程记录中,同时药师还应建立重点患者药物使用登记、记录查房情况,对用药疗效及不合理用药的改进情况进行追踪.让临床药师能够带着问题进行工作和研究,共同把不合理用药分析工作做实、做好；在ADR的收集监测方面,一要协助临床医生做好填报工作,二要有效开发利用院HIS系统信息如某些患者肝肾功能异常变化信息,加以跟踪,主动监测.

2.2　处方点评权

处方点评的范围：①门诊药师在每天的处方调剂中发现的不合理用药.②临床药师在查房中发现的不合理用药.③药师在处方或医嘱中发现的超范围、无临床指征的超剂量用药.

2.3　处方点评的内容

①无指征的经验用药.②指征改善后应该停药而未及时停药.③违反联合用药原则.④无指征超剂量的使用药物.⑤不合理使用中成药的情况.⑥违反药物配伍禁忌.

2.4　处方点评的意义

对于严重的不合理用药,以及重复出现的不合理用药和有代表性的不合理用药,采取利用网络和院交班的方式进行处方点评,必要时进行全院公示,以利提醒当事医生和更多的医务人员加以改进.

3　用药质控权

3.1　门诊处方、住院病历用药质控的内容

①不合理用药(主要是抗生素).②使用药物或更换药物无指征及违反联合用药原则.③超过药典和说明书适应证范围或用法用量.④指征改善后应该停药而未及时停药.⑤出现了药物不良反应而未记录.⑥不按辨证施治的原则使用中成药.

3.2　质控采取“事前控制,事中雏护,事后评价”的原则

即把住院病历和门诊处方的不合理用药作为质控的重点.将住院病历用药质控与药师在查房结合在一起,对发现的不合理用药问题由药师在所负责的临床科室会上进行宣读,及时提醒医师合理用药,避免滥用抗生素.

3.3　合理用药评价权

医院组织每年由药剂科对医生临床合理用药进行综合评价,作为医生工作质量考评内容之一,并与医生的晋升晋职、立功授奖等相结合,促进医务人员自觉遵守各项用药规范.

考核的指标：无指征的经验用药情况；抗生素的合理使用情况；联合用药的合理情况；超范围、超剂量用药的合理情况；药物不良反应报告制度的执行情况；执行毒、麻、精神药品的管理制度情况；药物分级使用情况；病历中按规范记录所使用药物情况；执行处方药管理规范的情况等.

患者对医疗卫生怎么写作的需求变化和现代医院的不断发展,对我们的药事工作提出了更多新的要求.因此医院的药剂工作要按患者的需求不断地进行改进.