小儿哮喘80例护理干预

【摘 要】目的：探讨护理干预对小儿哮喘的干预效果和治疗的影响.方法：2009年1月至2010年10月期间追踪护理干预小儿哮喘患儿80例,采取健康教育、随访、饮食干预、运动干预等护理干预措施,对比分析干预前后1年内哮喘发作情况.结果：干预后1年内全组患儿发作次数以及住院次数均较干预前明显减少,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论：护理干预能明显减少患儿发作次数和住院次数,对小儿哮喘的预防有着重要的作用.

【关 键 词】护理干预；小儿哮喘；临床效果

小儿支气管哮喘(哮喘)作为慢性呼吸道变应性疾病,是儿科比较常见的小儿慢性疾病.已成为严重的公众卫生问题,并引起了世界各国的极大关注.由于遗传、气候、生活条件等因素的影响,近年来儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势.由于小儿好动,多不能主动配合治疗,要想获得满意的治疗效果临床护理非常关键.于2009年1月至2010年10月期间追踪护理干预小儿哮喘患儿80例,取得预期的临床效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般临床资料􀀁,本组共选取我院住院确诊的小儿哮喘患儿共80例,其中男45例,女45例,年龄6个月至12岁,平均5.0岁,病程0.5-12年,平均2.8年,临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,全组患儿均符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准,排除曾经接受护理干预的患儿及随访困难者.

1.2护理干预方法􀀁,临床医护人员采取的哮喘患儿护理干预措施如下:①健康教育:对干预组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育,内容包括:哮喘的发病机制,临床表现,常规治疗方案,哮喘的常见诱因及防治方法,自我及/或家属病情监测,②随访观察:每周由护士随访1次,及时评价病情和治疗效果,调整用药剂量及纠正错误的吸入方法,并针对患儿及家长的疑问解答相关问题.指导患儿家属正确使用止喘药,讲明注意事项及可能出现的不良反应,③饮食干预:指导患儿及家长宜清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜和水果,忌海鲜食物、甜食物、辛辣食物、食冷饮等,④运动干预:鼓励适当的运动,以增加患儿的机体免疫力.记录观察干预前后1年内哮喘发作次数、急诊次数及住院次数的变化.

1.3􀀁,统计学分析􀀁,应用SASS612统计软件进行数据的整理与分析,定量资料用(±s)表示,并用t检验进行组间比较,P<0.05表示差异具有显著性.

2􀀁,结果

干预后对全组患儿进行随访观察,结果显示,干预前后1年内发作情况比较上,干预后1年内患儿发作次数以及住院次数均较干预前明显减少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1.

表1干预前后1年内发作情况比较(例,%)

时间例数发作次数住院次数

干预前803.6±1.21.2±0.6

干预后802.1±0.90.3±0.4

3讨论

据世界卫生组织估计,全球大约有1.5亿人患哮喘,且近年来发病率又有增加趋势,特别是小儿哮喘明显上升.过去认为哮喘是一种单纯的支气管痉挛性疾病,在治疗上以支气管扩张剂为主.近年来研究揭示哮喘的本质是细胞因子参与调节的嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞、淋巴细胞浸润为主的多种细胞参与的慢性气道炎症,可持续存在很长一段时间,吸入、花粉或冷空气及感染等可导致咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难,是当今世界最常见疾病.近年来报道患病率及病死率有上升趋势,尤其儿童患病增高较明显.根据病史、体征有关检查确诊后分两个阶段治疗,急性期住院治疗,缓解期可门诊随诊.小儿哮喘治疗主要以吸入治疗为主,控制发作,减少复发的护理尤为重要.本研究对80例哮喘患儿采取追踪护理干预,结果显示干预后1年内患儿发作次数及住院次数以均较干预前明显减少,两组比较差异具有统计学意义(均有P<0.05),这一结果与国内以前研究的结论基本一致.我们认为干预效果的取得与下列因素密切相关:①密切随访:患者及家属对哮喘相关知识了解甚少,缺乏对病情的观察及药物调整的经验,门诊及院外定期随访能及时发现患儿的病情变化,及时根据患儿的病情调整治疗方案,利于病情的稳定,②健康教育:干预期间进行的健康教育与发放的《哮喘防治常识》手册能使患儿及其家属在一定程度上了解哮喘有关知识,影响疾病的因素.使患儿及家属了解哮喘治疗规律用药的重要性和必要性,以及可能出现的不良反应,消除了患儿及其家属的心理压力,尤其是初发病患儿表现的紧张、焦虑等不良情绪,

儿科疾病中哮喘的反复发病率很高,病情变化快,临床护理人员应细致观察、考虑周到、认真负责,对患儿态度和蔼可亲、耐心体贴,才能及时发现患儿病情变化,减轻患儿痛苦,准确的治疗与护理.护理人员的健康教育是一种治疗手段,对疾病的康复起重要作用.对患儿及其家庭进行有效的健康教育,能使家长对患儿疾病有正确的认识,从而更好地积极配合治疗.

总之,护理干预能明显减少患儿发作次数和住院次数,对小儿哮喘的预防有着重要的作用,值得临床推广和应用.