药物浸浴治疗重症皮肤病的效果观察护理

【摘 要】目的：探讨药物浸浴治疗重症皮肤病的临床疗效及护理措施.方法：选取我院2007年9月~2010年8月收治的120例重症皮肤病患者的临床资料,随即分为治疗组（60例）和观察组（60例）,对照组患者采用擦洗药物治疗,治疗组患者进行药物浸浴,连续治疗14~21d,比较两组患者的临床疗效及预后情况.并提出针对性护理措施.结果：在本组患者中,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）.治疗组患者住院时间短、死亡率低,与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：药物浸浴治疗重症皮肤病,治愈率高,疗程短,明显改善患者的生活质量,值得在临床推广.

【关 键 词】药物浸浴；重症皮肤病；护理措施；临床疗效

【中图分类号】R469【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0426-02

重症皮肤病包括大疱性皮肤病、红皮病型银屑病、重症药疹等,患者多表现为糜烂、水疱、渗液、鳞屑、痂皮等多种损害,皮肤破损不易愈合,感染机会较大,如果不及时处理,会导致患者并发严重感染甚至死亡.全身药物属于治疗皮肤病的重要方法[1],特别是对于全身皮肤出现大量鳞屑、瘙痒、斑丘疹等症状时更适宜,治疗机制是能够通过清洁作用、温度作用、药物治疗加快疾病的愈合.我院应用药物浸浴治疗重症皮肤病,疗效满意,现将治疗报告总结如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2007年9月~2010年8月收治的120例重症皮肤病患者的临床资料,随即分为治疗组（60例）和观察组（60例）,治疗组男性35例,女性25例,年龄在22~62岁之间,平均45.5±6.7岁,大疱性表皮松解型重症药疹14例,剥脱性皮炎型药疹10例,红皮病型银屑病8例,天疱疮15例,大疱型类天疮8例,其他5例；对照组男性36例,女性24例,年龄在23~63岁之间,平均46.6±7.3岁,大疱性表皮松解型重症药疹16例,剥脱性皮炎型药疹8例,红皮病型银屑病7例,天疱疮12例,大疱型类天疮8例,其他9例.两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）.两组患者均表现为躯干、四肢、头面部大面积红斑、水疱、渗液、糜烂、鳞屑等.

1.2方法治疗组患者根据皮肤损伤情况,选用医用淀粉或者1:5000~1:10000高锰酸钾溶液,进行药物,全身浸泡于37~40℃温水中,水平位平患者,每天进行1次,每次15~20min,急性期皮肤红肿、糜烂、水疱创面有较多的脓性和浆液性分泌物,高猛酸钾可以杀菌、除臭,病情稳定后,创面积液减少,糜烂面逐渐愈合[2],可以选用医用淀粉进行药物浸浴,具有收敛、止痒、润泽的作用.连续治疗14~21d；对照组将高锰酸钾按照1:5000~1:10000的比例溶于37~40℃的温水中,使用20ml注射器抽取药液,选用高锰酸钾清洗液清洗创面,尽可能去除皮肤创面的陈旧药物和皮肤分泌物,再使用无菌棉球擦拭皮肤至创面干净,每天进行一次,连续应用14~21d.比较两组患者的临床疗效及预后情况.并提出针对性护理措施.

1.3疗效评定痊愈：患者全身皮肤红斑消退,创面干燥结痂,仅留有色素沉着斑；显效：全身皮肤淡红色斑,创面干燥无渗出,糠状鳞屑,部分结痂；有效：全身皮肤淡红斑或者红斑,创面缩小,有新鲜上皮生长；无效：治疗前后皮肤无改善,甚至加重、死亡.

1.4统计学处理应用SPSS13．0软件进行统计学处理,计数资料以％表示,计量资料以(x±s)表示,组内和组间比较分别采用t检验和x2检验.P<0．05为差异有统计学意义.总有效率＝（痊愈人数＋显效人数＋有效人数）/总人数×100%.

2结果

2.1两组患者的疗效比较治疗组患者痊愈33例,显效17例,有效9例,总有效率90%,对照组患者痊愈28例,有效14例,无效13例,总有效率88.33%,两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）.

2.2两组患者住院时间及死亡率比较见表1

治疗组患者住院时间短、死亡率低,与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）.

3讨论

3.1药物浸浴治疗皮肤病的特点药物浸浴可以彻底清除皮肤表面的分泌物和坏死的皮肤、陈旧药物及脓性结痂,同时可以减少皮肤表面渗出物、分解物对皮肤的刺激作用,并减少细菌、病毒的滋生和感染机会,温水浴能扩张周围血管,加快血液流动速度,皮肤温度上升,促进新陈代谢、加快机体氧化过程,并使患者全身气血运行[3],镇静神经、舒展肌体,患者可以感到舒适.

3.2护理方法在对重症皮肤病患者进行药物浸浴治疗时,要加强护理,保证治疗能顺利进行,在药浴过程中,由于患者皮肤表皮血管扩张,水分丢失过多,同时出汗增加,血流动力学和心脑血管等方面发生一过性变化,患者可以在短时间内出现血压下架、体温上升、血氧饱和度下降、体重减轻等趋势,这些症状一般在治疗后30min内开始出现,治疗结束后可消失.根据患者的体质、治疗需要及病情,药浴时间控制在10~20min之间,防止患者因情绪紧张可以播放轻柔的音乐.愉快的度过药浴时间.药物浸浴治疗重症皮肤病,治愈率高,疗程短,明显改善患者的生活质量,值得在临床推广.