心血管疾病患者的护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0371―01

随着我国踏入老龄化社会的步伐加快,我国老年人越来越多,这意味着心血管疾病逐渐成为全社会关注的问题,心血管疾病主要包括高血压、心肌梗死、心绞痛以及心力衰竭等,长期反复发作,均为能导亡的危、急、重症.由于自身的基础疾病,再加上老年人生理因素,老年患者在住院期间往往出许多心理问题和新的疾病、并发症,不利于患者的治疗,且两者相互影响,形成恶性循环.所有这些都对护理工作提出了更高的要求.那么,对于心血管疾病患者,我们应从哪些方面重点护理呢?

1便秘的护理

老年人由于消化吸收功能减退,机体虚弱,无力排便,容易导致便秘发生,而严重的便秘常伴有头痛、腹胀、厌食,并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高,从而诱发心绞痛、心率失常甚至心肌梗死,因此不容忽视.在进行护理工作的过程中,不要过于依赖排便药物解决问题,以免增加药物对消化道的刺激作用,而应从生活习惯方面纠正,如富含纤维素的蔬菜、水果,适当摄取粗糙、多渣的杂粮及油脂类食物,适量饮凉开水、蜂蜜等.做到劳逸结合,适当参加娱乐活动,加强腹肌和盆底肌的锻炼,有助于便秘的预防.

2休息与体位的护理：

对于病情严重的患者在早期绝对要保证卧床休息,从而减少心肌的耗氧量.对于心力衰竭的患者,要尽量保持半坐卧位,这样就可以减少回心血量,给心脏减压,继而能够改善患者的呼吸功能.若是出现肺部水肿的现象,那就要采取端坐卧位.需要注意的是,在端坐卧位时,要保持患者的舒适度及其安全性.

3吸氧疗法的护理

对于非重症患者,可以采取低流量鼻导管吸氧（2-4L/min,浓度在30%-40%）,而重症心血管疾病患者吸氧在6-8L/min.如若出现急性肺水肿现象,这类患者要采用30%-50%的乙醇潮湿化吸氧模式,同时若是肺源性的心脏病患者,就要给予间歇性的低流量持续吸氧,而针对呼吸功能不健全的患者,就要使用面罩加压的吸氧方式,极为严重时,要利用机械通气.

4药物治疗的护理

药物疗法护理：一定要掌握心血管疾病常用药物的使用剂量,还要懂得使用方法,药物的作用、禁忌、不同年龄针对用药等等.例如在使用洋地黄类药物时,要精准地把握剂量,密切地关注心率变化.再如在使用利尿剂时,要注意观察尿量及其其中的电解质变化,而扩张血管的药物,就要定期地测量血压、控制药物浓度、使用时间等.

5皮肤的护理

慢性心衰患者常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮.可为患者定时按摩、翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤.对水肿严重者的皮肤更应加强保护.应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等.并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查1次.检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整.

6心理护理

经过临床大量的病历证实：患者的心理活动与生理活动是紧密关联的,心理疾病本质上是通过中枢神经系统、免疫系统及内分泌系统联合引发的.负面的情绪容易产生不良的心理刺激对中枢神经系统产生负面影响,造成内分泌紊乱,从而引发各类疾病,因此需要针对不同患者的年龄、性别等差异,分别进行不同的心理护理,在这个过程中,心血管科护士需要注意：①增强自身的语言沟通能力以便更好地与患者进行沟通.②经常换位思考、站在患者的角度去思考,多给予人文关怀,拉近与患者间的距离.③根据患者的职业、年龄以及习惯等安排病室,成为患者倾诉的对象、排解其心中的压抑情绪.④积极宣传预防和保健知识,强化患者的自我康复意识,降低发病率.⑤给患者提供娱乐活动,让患者放松紧张情绪,有助于其增强免疫力,使患者达到身心愉悦效果.

7饮食的护理

避免进食高脂肪,高胆固醇的食物,如蛋黄,肥肉,内脏要少食,进食植物油.严格控制体重,体重超重者,要低热量饮食,限制糖类,食用富含蛋白质的豆类及其制品,瘦肉,鱼虾等,热量控制在每天2000-2200千卡..减少醇类饮料,如高度白酒,烈性酒,少量饮啤酒,养酒,低度酒,长期酗酒非常危险..多吃水果,新鲜蔬菜,尤以苹果,桔子,西瓜,茄,鲜藕,大白菜,菠菜等为宜..减少刺激性饮食,如胡椒,洋葱等..适当吃些食用醋,可软化血管,减少心绞痛发作..避免饮用浓茶,咖啡..避免暴饮暴食,过饱过饥,纠正偏食的不良习惯..

除了以上针对患者的护理措施之外,护理人员自身应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励患者,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事,协助患者,克服各种不利于疾病治疗的,生活习惯和嗜好.

8小结

护士作为维护病人身心健康的白衣天使当之无愧,护理工作是一项具有创造性和挑战性的特殊工作,因为护理工作的对象是有热血和思想的病人.而在全球范围内心血管疾病呈现出逐年上升之势,目前我国已步入老龄化社会,心血管疾病在老年人群发病率较高,因此心血管疾病更加为全社会所关注,而及时正确且细心周到的护理能够对患者的预后带来积极的影响,所以如何做好心血管疾病的护理工作非常重要