妊娠高血压患者的临床护理

【摘 要】目的分析妊娠高血压患者的临床护理方法及效果.方法随机将我院收治的38例妊娠高血压综合征患者分为对照组和研究组,对对照组患者行常规护理,对研究组在常规护理的基础上行康复护理,并观察两组护理效果.结果护理前两组患者的妊高症恢复状况评分差异无统计学意义（P>0.05）,护理后研究组妊高者治疗后评分提升情况与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,同时研究组患者临床住院时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论全方位的康复护理在妊娠高血压治疗及护理中应用效果显著,住院时间短,值得临床推广使用.

【关 键 词】妊娠高血压；临床护理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.449文章编号：1004-7484（2013）-09-5155-02

引言：妊娠高血压综合征简称高征,是妊娠期特有的全身性疾病,具体表现为孕妇在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿症候,严重时可导致抽蓄、休克甚至孕产妇及围生儿死亡,目前该病已成为我国孕妇死亡的重要原因之一.实践证明[1],除了解痉、镇压、扩容等积极治疗外,科学的护理方法对患者的恢复与好转也有重大作用.本文选取2008年8月——2012年11月间入我院治疗的38例妊娠高血压综合征患者为例进行回顾性分析研究,临床具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般材料选取2008年8月——2012年11月间入我院进行治疗的妊娠高血压综合征38例为研究对象进行回顾性分析,纳入研究患者均符合临床诊断标准,获得家属同意.患者临床表现以高血压、水肿、蛋白尿、抽蓄、昏迷等为主要表现.将38例患者根据入院时间前后分为对照组和研究组,每组19例,年龄25-36岁,平均28.5岁,顺产8例,剖宫产11例,两组患者在年龄、病情等方面无统计学差异,具有可比性（P>0.05）.

1.2方法对照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加康复护理.两组患者在护理期间均接受相同的常规护理、药物治疗和神经内科基础护理.护理人员为受过专业训练护士,实行24小时全方位护理制度.护理内容包括心理护理、药物护理、临床护理等,由护理人员和家属共同操作完成.康复护理内容如下：

1.2.1心理护理由于高血压、水肿、失眠等症状,给孕妇的身体造成了不适同时由于对胎儿的安危及健康状况的担忧导致孕妇心理压力增大,严重影响力患者的治疗和康复.对此,我们首先给她们普及妊娠高血压的基本知识,增强她们对于康复的信心,使她们从心理上减轻对这种病症的恐惧.其次,医生、护士在平常的治疗中要主动关心孕妇,帮助她们熟悉医院环境为她们讲述医院的成功案例,从而使她们信赖医生,建立良好的医患关系,从而愿意以乐观积极的心态配合医生的治疗.

1.2.2分娩期护理分娩时要尽量保持产妇的安静、放松,严密观察宫缩强弱、持续时间、胎头有无下降、头盘是否对称,在潜伏期每隔半小时到一小时要测一次血压和胎心,进入活跃其后要增加到5-10分钟一次.羊水的颜色、流出量要仔细观察还要注意胎儿有无被勒住或窘迫情况.在第二产程,要借助胎吸、会阴侧切等帮助产妇分娩,不要让产妇此时用力.分娩成功后,应尽快滴注催产素,防止产后出血、血压升高,同时对腹部砂袋加压,防止回心血量减少.对于胎盘,要坚持其胎膜的完整性,如果有残留在孕妇身体里的应立即清除.还要观看软产道的完整情况并进行缝合,防止出现大出血或会阴血肿.

1.2.3产后护理针对于患者的产后护理,首先要保证环境的安静、要减少亲友的探视次数和时间,保证病人可以获得较为充分的休息.轻中度患者可以坚持母乳直接喂食,重症患者尤其是出现癫痫等症状的可以帮助其吸出乳汁后在喂给婴儿,待产妇逐渐好转后方可直接喂食.其次,要严密观察血压和尿量.每4-6小时要测一次血压,并观察有无自觉症状的出现,在产后的2-4小时内要排尿一次,保证膀胱的放松.最后对于子宫收缩状况要持续观察,检查出血量和颜色,并询问产妇是否有肛门坠胀感,防治出现产后出现的情况.

1.3统计学处理方法临床所得数据均使用统计软件SPSS17.0统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

护理前后两组孕妇恢复状况评分比较情况,见表1.从表中对比情况来看,研究组妊高者护理后评分提升情况显著,与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组轻度12例,中度4例,重度3例,研究组轻度10例,中度1例,重度4例,与护理前相比两组均明显有所改善,但是研究组患者护理效果更好一些.

3讨论

妊高症是产科常见并发症之一,目前已成为我国孕妇死亡的第二位原因,而其中护理不当或不积极的护理也负有不可推卸的责任.该病除了积极质量外,大量繁杂科学的护理也必不可少,广大医护人员在护理过程中,应尽量做好患者的心理护理及分娩时、产后的护理[2-3].我院在采取了这种康复护理后效果非常明显,不仅使得妊高患者顺利产下健康的宝宝,而且有效减轻了患者的生理痛苦并在最大程度上保证了患者的生命安全和身体健康.

综上所述,对妊高患者采取心理、药物、产前、产后等全方位的康复护理,对于预防孕妇各种并发症的出现、保证孕妇尽快康复及减少围生期孕产妇死亡效果明显.