高血压患者的临床护理

【关 键 词】高血压；患者；临床护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0208-02

高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主.由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势.有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一.高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高.当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要.

1资料与方法

1.1一般资料2010年3月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者116例,其中,男90例,女26例,年龄最小45岁,最大82岁.

1.2方法住院后24～48h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素.体位采用卧位或坐位,需测3次,间隔3～4min,取平均数.

1.3诊断标准根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80mmHg（1mmHg等于0.133kPa）,正常血压为130/85mmHg以下,130～139/85～89mmHg为临界高血压,为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险.

2治疗及护理

2.1降压药物的使用情况选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果.降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/90mmHg为宜.对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿.

2.2护理措施

2.2.1合理膳食限制食盐摄入,一般成人摄入盐5g/d～6g/d.此外,过多摄入脂肪也是原发性高血压病的一个危险因素.高脂血症的病人,要严格控制饮食,选择低胆固醇食物,多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、鸡肉、兔肉、海蜇和鱼类,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜,以减少胆固醇在肠内的吸收.限制食用动物脂肪、蛋类、内脏等.要合理膳食,食物多样,以谷类为主,增加新鲜蔬菜、水果、牛奶等.

2.2.2限制体重除了宣教肥胖的危害外,还应指导病人如何防胖减重,适度增加有氧活动量,超重者要逐步减轻体重,但不宜过快,病人在减轻体重时应保证补充足够的蛋白质医学|教育网整理搜集.若饮食中缺乏蛋白质,可引起营养不良,抵抗力下降等.

2.2.3适度加强体育锻炼：每天从事一些户外活动,并持之以恒.散步、练气功、打太极拳均有好处.运动能预防和治疗高脂血症,尤其是脑力劳动者每天早晚可以跑步或散步,逐步地增加运动量.

2.2.4避免过度紧张,生活要有规律,以保持正常的高级神经活动；过度兴奋、过度紧张、情绪波动都不利于高血压病的防治.

2.2.5限制饮酒,提倡戒烟：长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高,易引起高脂血症,应戒酒、戒烟.告诉病人吸烟对心血管系统的毒害作用,对已吸烟者劝其戒烟.

3结果

116例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生.

4讨论

①肥胖症患者是发生高血压的危险因素,因此,体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺.合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法.②食盐的摄入与血压呈正比.血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面.食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加,特别是高血压病患者.低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果.因此,笔者建议每人每日摄入食盐量应在6g之内.③保持好的心情是治疗高血压的重要手段.