心、脑血管疾病并发糖尿病的饮食护理

饮食疗法应用要点

饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人.只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效.

饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握.对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9：00～10：00,下午3：00～4：00或睡前加餐,防止发生低血糖.

饮食疗法应科学合理,不可太过与不及,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的.

不可只注意主食而轻视副食.虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源.蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖.这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利.

选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的.

饮食控制原则：①打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.②少吃多餐.③碳水化合物适量.④吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高.⑤吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如：荞麦、燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖.⑥所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃.

糖尿病饮食的注意事项

糖尿病患者的主食一般以米、面为主,但是粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.

糖尿病患者的蛋白质来源以大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好；另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.

糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.

禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.

富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.

蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.

水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.?

酒类不宜饮用.

对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制；对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.

对于合并肾脏功能不全者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐、无盐或少钠,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30g左右,主食以麦淀粉代替米、面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等.