网站原创【关 键 词】矽肺,肺心病,护理
矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病,由于肺弥漫性纤维化,小动脉内膜增厚和其周围纤维增生使管腔狭窄、闭塞,有时发生血栓,肺毛细血管床破坏,肺血液循环阻力增高,最后导致肺心病呼吸衰竭,严重危急患者的生命.矽肺合并肺心病时患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难、心悸、发绀、下肢水肿等一系列临床症状,昼夜不能平卧,非常痛苦,表现为烦燥、易怒、痛不欲生,生活质量严重下降,笔者通过对患者进行病情观察、生活护理、心理护理、饮食护理、氧疗护理、健康指导等配合治疗收到较好的效果,现介绍如下.
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1临床资料
本组患者18例,男16例,女2例,年龄56～83岁,平均68岁,住院时间30～76d,平均48d,全部病例均有典型的临床表现.
2护理体会
2.1病情观察严密观察病情变化,如有咳痰的患者应注意观察痰量、性质及颜色.如有胸痛,要注意发生气胸的可能.如出现咯血、发热有并发肺结核的可能.
2.2生活护理矽肺合并肺心病时患者需要严格卧床休息,抬高床头,使患者半坐卧位或坐位,提供基础护理,根据患者的情况,恢复期和患者共同制定适宜的活动计划,逐渐增加活动量.
2.3心理护理由于病情较重,患者常有焦虑、恐惧、悲观、失望、抑郁情绪,针对不同患者给予安慰、关心、体贴,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗.
2.4饮食护理给予高热量、高维生素、营养丰富的易消化的饮食,严禁烟酒和刺激性的食物,可多食蔬菜、水果.
2.5氧疗护理低浓度低流量持续给氧,提高氧分压.氧疗过程中,密切观察患者的神志及紫绀情况,并定期进行血气分析.
3出院指导
3.1冬春季节注意保暖,预防感冒.
3.2合理进食,增强抵抗力,戒烟酒.
3.3恢复期可适当增加体育锻炼,坚持呼吸功能的锻炼.
3.4遵医嘱按时服药.
3.5病情变化时及时就医.
4小结
矽肺合并肺心病患者病情危重,如治疗护理不当,可危及患者的生命,通过周到、细致的护理,配合积极的治疗,使患者减轻了痛苦,提高了生存质量,取得了良好的社会效益.