急性脑梗死的康复护理

【摘 要】目的总结脑梗死康复护理的方法.方法2009年1月至2010年10月收治96例患者密切观察病情及临床表现并配合医生进行治疗.结果收入96例患者经治疗已康复92例.结论明确急性脑梗死病因基础上严密观察病情变化,运用正确护理措施,有效地提高患者愈后的康复率.

【关 键 词】脑梗死护理

急性脑梗死大多数情况下有血栓形成,期间血栓进入大脑并堵塞了血管,从而造成脑供氧不足而引起的一系列反应.出现失语,偏瘫,自理能力缺陷等改变.急性脑梗死发病急,耗时长,恢复慢,给患者及家属造成严重负担.因此,急性脑梗死患者的康复护理具有深远的意义.

1临床资料

1.1一般资料我院神经内科2009年1月至2010年10月收治脑梗死患者有96例,全部病例经CT或MRI诊断为脑梗死.96例中男性62例,女性30例.年龄在46~62岁之间,平均52.3岁入院时表现为偏瘫,失语,焦虑,生活不能自理等,均无严重的意识障碍.

1.2护理诊断①语言系统障碍、由急性脑梗死所致；②心理障碍、焦虑、恐惧、烦躁,③生理自理障碍、偏瘫,④潜在的皮肤损害、褥疮；⑥并发症、感染、与卧床,机体抵抗力有关.

2康复措施

功能锻炼：①语言训练：采取循序渐进方法,与日常生活相联系,从简单的字母,音节,图形开始练习,反复认读,应用刺激法.巩固效果,强化应答能力.根据不同类型给予针对性指导；②肢体功能锻炼：患者长期卧床,训练正确肢体的摆放,瘫痪肢体的按摩,被动运动,健侧肢体的肌力维持强化训练,关节活动训练,根据病情逐渐指导患者站立及行走训练(起立平衡步行).患者上肢各关节主动训练加强掌指关节活动及拇指对指训练.以促进手功能的恢复使患者生活逐渐自理,增强自信心.

3康复护理

3.1一般护理定期康复检查,最好3~6个月复查一次.生活有规律,持之以恒地锻炼每天热水泡脚,温水擦浴,增加机体抵抗力.

3.2饮食护理合理饮食食物清淡,食用细软碎烂易消化的食物,低盐饮食.限制脂肪摄入量,增加不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上.多食水果蔬菜类食物.禁忌暴饮暴食,戒烟少酒.

3.3保持乐观向上的心态,避免精神过度紧张和劳累,继续加强语言及肢体训练.

4心理护理

脑梗死患者护理是一个漫长的过程.其发病迅速,致瘫痪率高,引起患者焦虑,恐惧,烦躁,这些不良情绪刺激使患者思想上消极,失去锻炼信心,导致内分泌紊乱.①医护人员应给予进行心理疏导消除不良情绪刺激.最好给患者营造一个安静、舒适的环境,有利于增加患者的身心健康,保持良好的心态,可以增加心理治疗效果.日常生活尽量做到自理,适当进行一些娱乐及社交活动(听听音乐,做操打太极拳多与外界接触等)；②及时有效的沟通,调整患者心态,坚持康复训练.尽可能的恢复肢体功能,更好的回归社会.