骨科老年患者临床护理措施

【摘 要】目的：探讨骨科老年患者临床护理措施,并总结其相关护理经验.方法：回顾分析笔者所在医院骨科近年来收治的60例老年患者的临床资料,并对其实施针对性、个性化的护理措施,观察护理疗效.结果：本组60例老年骨科患者通过精心的护理,其中41例优,17例良,优良率达96.67%；只有1例原发病严重恶化而死亡,1例发生并发症.结论：通过对骨科老年患者的特殊性的剖析,并实施针对性、个性化的有效护理措施,患者的临床治疗效果非常显著,值得不断实践和总结.

【关 键 词】老年患者；骨科；并发症；护理

中图分类号R68文献标识码B文章编号1674-6805（2013）34-0088-02

老年骨科疾病患者多因年龄高、自身疾病复杂、体质虚弱、免疫力相对较低等不同程度地影响术后的康复,使术后老年患者的护理实施难度加大.如果老年骨科患者术后得不到良好有效的护理措施,就容易产生多种并发症,不利于术后康复[1].笔者针对所在医院骨科2006年1月-2011年5月收治的60例老年患者,并对其实施针对性、个性化的护理措施,具体情况如下.

1资料与方法

1.1一般资料

本组60例骨科老年患者中,男33例,女27例,年龄61～85岁,平均67.58岁；其中股骨颈骨折28例,股骨头缺血坏死1例,股骨粗隆间骨折3例,腰椎间盘突出8例,腰椎失稳3例,膝关节各种疾病5例,胸腰椎压缩骨折2例,骨与关节感染9例,椎体滑脱1例,平均住院时间为27d.

1.2护理方法

1.2.1心理护理首先对骨科老年患者的心理特点进行分析和掌握,制定相对应的护理计划.老年患者大多数生活自理能力差或已完全丧失,因疾病就医而面对各种检查、治疗,手术常表现烦躁不安、多语、情绪激动、寝食难安等心理状态,给临床治疗带来障碍.因此,护理人员应详细了解老年患者的个体情况,如文化水平、职业经历、生活习惯、经济状况、家庭生活等,用尊重、温和的语言耐心地与老人进行交流,向老年患者客观介绍其病情及术后康复状况,让其保持乐观心态,积极配合医护人员进行检查和治疗,促进术后康复,争取早日痊愈出院.因此,要解除老年患者的思想负担,在心理上给其安慰,让其树立战胜疾病的信心,积极配合临床治疗.

1.2.2营养护理老年患者因行动不便,部分患者会减少饮食量来减少大小便次数,这样不利于机体营养的补充,会减少疾病的抵抗力.因此,护理人员要认真观察老年患者的变化,鼓励其多食易消化的食物,适时多饮水,防止便秘.同时,热心为老年患者的生活进行周到护理,耐心地满足其所需,这样有利于患者的手术治疗和药物治疗实施.

1.2.3日常护理老年患者多喜欢安静环境,因此护理人员要尽量安置老人住单人病房,床脚刹车一定要检查固定好,并保持病房整洁,减少易磕碰杂物,指导其起立、坐下,上、下床等活动要缓慢,协助老人变换体位,避免起居动作幅度过大.同时,对于自理能力差的老年患者,护理人员要协助其进行皮肤、头发、口腔清洁,加强相关护理措施.

1.2.4预防护理（1）心、脑血管疾病预防护理.老年人的心、脑血管机能多出现退化,心肌应激能力减弱,老年患者因骨病疼痛的刺激常表现精神过度紧张,容易引起并发症.因此,对于老年患者入院后要进行严格查体,护理人员要对患者的血压、脉搏、精神状态等体征变化进行严密观察和记录,一旦发现问题要及时报告医生,并采取有效应急护理措施.（2）预防褥疮护理.老年患者入院后,护理人员要及时给予其气垫床或骶尾部垫褥疮垫,用海绵圈将患者骨突处垫好,并且定时协助患者进行翻身,对受压部位进行按摩促进血液循环,常更换衣物,保持身体干爽清洁,有利于防止褥疮产生.（3）入院后,护理人员严格要求患者进行戒烟酒,每天适当做扩胸运动,鼓励其有效排痰,保持呼吸道畅通,预防呼吸道并发症.（4）保持患者会阴部清洁卫生,做好尿液引流,预防泌尿系感染.（5）术后指导老年患者多食易消化的高钙、高蛋白、高营养食物,可适当给予维生素D促进钙的吸收,这样有利于术后骨伤愈合.

1.3疗效评定标准

优：术后如期痊愈出院,没有并发症；良：术后少数患者因病情复杂延期出院,并发症极少；可：术后病情有所好转,但多数有不同程度不良反应；差：术后延迟痊愈,并发症多发.优良率等于（优+良）/总例数×100%.

2结果

本组60例骨科老年患者经过细心护理,其中41例优,17例良,优良率达96.67%,除了1例原发病严重恶化而死亡,1例发生并发症,其余58例患者如期康复出院,未发生生并发症.

3讨论

随着我国经济和医疗卫生事业的飞速发展,人们的健康水平不断提高,我国人口老龄化日趋明显,2011年我国老年人口比例占13.7%,老年患者也随之攀升,老年骨伤、骨折疾病成为骨科临床常见病,同时老年人体质多较弱、行动受限,增大了骨科临床护理难度[2-4].因此,对老年骨科患者进行个性化护理措施,对患者术后康复至关重要.

笔者所在医院骨科收治的60例老年患者,经过全面了解其心理特殊性,施以针对性心理护理、营养护理、生活护理以及并发症预防护理措施,能够减少患者的痛苦,缩短住院时间,减轻经济负担,收到显著的临床护理效果,受到广大老年患者的好评.总之,笔者提倡老年患者的个性化、人性化微笑怎么写作,不断学习和提高护理技术,提高责任心,做好护患沟通,鼓励老年患者积极配合治疗,都有利于老年患者的康复,提高临床治愈率,具有重要实践意义.