药物剂型不同用法各有讲究

张阿姨最近血压不稳定,忽高忽低.平时,她每天仅早上服用一粒降压药,血压高时她就自己加半片药.但是药剂师告诉她,她服用的这种降压药是缓释片,不宜掰开或嚼碎服用,应整片吞服.药剂师向她解释了药物不同剂型的不同作用,不同服用方法,应该注意的事项.按照药剂师的指点,她调整了药物的服用方法,血压逐渐稳定了.

在我们身边,有不少人认为自己久病成医,喜欢像张阿姨这样,自己随意调整服药剂量和服用方法.实际上,药物剂型不同,用法各有讲究.比如在胃中易被破坏的药物,如治疗糖尿病的胰岛素,要制成针剂使用.对胃部有刺激性的药物,如阿司匹林可以制成肠溶片.病人在调整药物服用剂量和方法之前,要仔细看一下药品说明书,明确药物的剂型,避免影响疗效.

下面就介绍几种常见的药物剂型,供大家参考.

缓释制剂与控释制剂

缓释制剂在体内能较长时间缓慢释放药量,以达到在体内延长药物作用、减少服药次数的目的.但缓释制剂是非恒速释放药量,而控释制剂能在体内恒速或接近恒速释放药量.与普通制剂相比,缓、控释制剂每24小时用药次数从3～4次减少至1～2次.能在较长时间维持体内一定的血药浓度,减少了给药次数,使血药浓度保持在比较平稳持久的有效范围内,有利于减少药物的不良反应.

常见的缓释制剂有奇曼丁（马多缓释片）、波依定（非洛地平缓释片）、芬必得（布洛芬缓释胶囊）等.常见的控释制剂有拜新同（硝苯地平控释片）、泰诺林（对乙酰氨基酚控释片）、瑞易宁（格列吡嗪控释片）等.

服用缓、控释制剂应该注意严格遵照医嘱,用药剂量及次数不宜过多或过少.不宜掰开或嚼碎服用,应整片吞服.

含片常见的有西瓜霜润喉含片、草珊瑚含片、西地碘含片（华素片）等,多用于口腔及咽喉疾患,有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作用.含片使用时应含在口腔或颊部,让其溶解,不要咀嚼.在药物溶解后的一段时间内,不要吃东西或饮用任何液体,以免影响药效.

舌下含片则是含在舌下,由舌下黏膜直接吸收而发挥作用.最常见的是治疗心血管疾病的油舌下片.这类药物在口腔被黏膜吸收进入血液,与口服药物相比,吸收更快更彻底.服用舌下含片的正确方法是将药片放在舌头下面,闭上嘴,尽可能在舌下长时间保留一些唾液以帮助药片溶解.服用油片后至少5分钟内不要饮水.药物溶解过程中不要吸烟、进食或嚼口香糖.

肠溶剂和胶囊剂

肠溶剂是到达肠道后,药物外面的肠溶材料溶解,药物才释放出来.肠溶剂可以避免药物对胃的刺激.对于在胃中不稳定的药物,包裹在药物表面的肠溶衣可以起到保护药物的作用.常见的肠溶剂有阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍肠溶片、扶他林（双氯芬酸钠肠溶片）等.

胶囊剂因药物装在胶囊壳中与外界隔离,避开了水分、空气、光线的影响,能掩盖药物的不良嗅味及提高药物稳定性.由于胶囊剂中的药物是以粉末或颗粒状态存在,不像片剂受压力等因素的影响,所以在胃肠道中能迅速溶解和吸收,生物利用度较高.

咀嚼片与口服药

咀嚼片是在口腔中咀嚼或吮服使药片溶化后吞服的片剂.如维生素D钙咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等.药片经嚼碎后表面积增大,促进药物在体内的溶解和吸收,服用方便,尤其适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者.

口服药是最常见的药物剂型.有的患者因种种原因吞咽时有一定困难,导致药片易沾在喉咙处,可在服药之前用水湿润一下嗓子,再将药片放在舌的后部,喝水,咽下.一般不宜嚼碎服用.