阿奇霉素合理用药三建议/当心六类药物影响驾驶安全

阿奇霉素 合理用药三建议

西安交通大学医学院第一附属医院主任药师 王茂义

前不久,一则“阿奇霉素会引发心脏病”的新闻引起了人们的关注.美国食品和药物监督管理局称,目前常用到的抗生素阿奇霉素有引发心脏病的风险,有可能引发心脏电活动异常变化,或导致潜在致命的心律不齐.某些特定疾病如血钾水平过低等的患者,以及正在服用异常心律治疗药物的患者使用阿奇霉素出现上述风险的几率尤其高.

针对阿奇霉素这一事件,人们应理性看待,既要引起重视,也无需过度恐慌.

阿奇霉素主要用于抗感染治疗,目前在临床上使用比较普遍,是临床应用成熟的品种.阿奇霉素的不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻（稀便）、上腹部不适（痛或痉挛）、恶心、呕吐,偶见腹胀.此外,还有耳和迷路异常、肝毒性反应、皮疹和瘙痒、血象影响等.

任何药物都有副作用,关键是如何合理认识药物的副作用,并在适当的范围合理使用药物.患病的危害和药物的副作用相比,首先要由医生来权衡孰重孰轻,这里有合理用药三建议：

首先,抗菌药物要合理运用.现在公众对抗菌药的使用存在很多误区,抗菌药只对细菌感染有效,对于病毒感染是无效的.很多人感冒了（大多数感冒由病毒引起）,就自己随意服用阿奇霉素,这是错误的.患者应到医院就诊,在医生的指导下治疗.即便要使用抗菌药,剂量和疗程也需按照医嘱执行.

其次,应遵守一个用药原则.即能口服的就不肌肉注射,能肌肉注射的就不静脉注射.意思是指用药时要首选口服制剂,其次是肌肉注射,最后才选择静脉注射.

最后,对于有心脏病风险的患者,应用阿奇霉素时,需要由医生做好权衡和评估.如果情况允许,可以换成其他药物.

当心六类药物影响驾驶安全

服用感冒药,不慎开车撞上路人

张先生驾车行驶至南昌市马家池附近时,感觉头很晕,手脚不听使唤.于是他降低了车速,但一个恍惚,车子突然撞到了一位正在路边行走的老太太.张先生顿时吓出一身冷汗,连忙下车询问老太太情况,并赶紧将老太太送至昌大一附医院做全身检查,所幸老太太身体无恙.

在询问医生相关情况后,张先生才明白了其中因由：原来因为天气突然转凉,有些感冒的张先生早上出门时吃了一些感冒药,结果因为药物作用,导致身体不受控制.

六类药物会影响驾驶

南昌市第一医院药剂科主任张慧明告诉笔者,例如泰诺、扑尔敏等多数感冒药和抗过敏类药,很多人服用过后会出现昏昏沉沉、嗜睡等症状.而服药后出现反应迟钝、头晕、嗜睡等情况均属于药物的不良反应,这种反应会出现在部分人的身上.

除了感冒药以外,很多止痛药也会影响人的神经,使人在开车时出现反应迟钝的情况.另有一些重要的酊剂药物中含有酒精,服用后会出现如同酗酒一样的情形.

此外,一部分抗肿瘤药物还会出现刺激神经中枢的现象,出现恶心、呕吐等症状,导致无法正常驾驶汽车.还有一部分特殊的药物,在服用过后会让患者出现兴奋的症状,导致反应过激,开车也容易出危险.

“依据世界卫生组织的分类和药剂科专家临床经验,有6大类药物会对驾驶产生影响,它们分别是：抗抑郁药物、镇静催眠药、解热镇痛药、抗高血压药、降糖药、抗心绞痛类药.”张慧明介绍说,喝酒会麻痹神经,影响人的正常行为,所以国家明确规定“酒驾”行为属违法行为.但是,在服用某些药物后也会影响人的神经系统,相对“酒驾”而言,某些药物对人的影响可能更严重.

服药后如何正确驾驶

张慧明告诉笔者,市民在上车前4小时尽量不要服药,或是服药后休息6小时再开车；对易产生嗜睡的药,服用最佳时间为睡前半小时,这样既减少对日常生活带来的影响,又能促进睡眠；对已知有不良反应但不得不吃的药,上车前要减半量服用,等休息时再补足全量.此外,市民在药店写药或医院开药时,要告诉医生自己需要驾车,请医生开处方时尽量避开对驾驶员产生不良反应的药品,必须驾车时一定要仔细阅读所服药品说明书,了解所含成分及注意事项,必要时可更换同类药品.

她还提醒市民,在持续用药停药后,为防止药物反应,也不应立即开车上路,应休息8个小时以上再驾驶.