社区健康教育对血压变异性的影响

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0400－01

【摘 要 】血压变异性（BVP）,是一定时间内血压波动的程度.近年来,越来越多的研究表明血压作为心血管事件重要的风险因素之一,血压变异性越大,危险越大,对靶器官的损害越大［1］.影响血压变异性的因素有很多,遗传,生活方式,心理因素等等.本文通过指导高血压患者正确居家测血压,给予饮食运动指导,心理咨询方面的干预,对60例高血压患者进行为期3个月每日4时点的血压监测,比较收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的变异系数,得出了积极的结论.

【关 键 词 】血压变异性健康教育

2011年06~2011年09月,我们对30例高血压患者在药物治疗的基础上实施健康教育,取得积极满意效果.现报告如下.

1.资料和方法

1,1临床资料本组60例,男32例,女28例,45-78岁,平均年龄为岁.所有患者均神志清楚,对答良好,并排除继发性高血压,心脑,肾脏,精神方面的疾病.按就诊先后顺序分为实验组和对照组各30例,两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）

1,2方法对照组患者仅接受一般性护理健康教育,而实验组患者还接受由经过培训的全科医师对其实施个体化健康教育,测定并记录每日起床前,上午10点,下午3点,临睡前,四个时点的血压值,并得出每日的平均SBP,DBP,即平均压.内容：1,患者评估：除了进行必要的体检外,以问卷方式着重了解患者的生活,饮食习惯,工作压力,家庭社会环境,服药依从情况和患者了解疾病的情况.2,健康教育：制定高血压健康教育计划,要求高血压患者掌握高血压的基础知识,包括如何正确测量血压,选择合适自己的血压计.高血压的正常值范围,高血压的主要症状,危险因素及坚持服药的重要性,指导患者树立正确的自我观念,掌握自我病情的监测,自我坚持治疗,学会自我饮食的管理.自我情绪的调控及自我护理技能等3,心理干预:热情接待患者,根据高血压患者的主要心理特点,采取安慰,鼓励等相应措施使患者情绪稳定,主动和患者沟通,教会患者学会全身放松,保持心情平和.4,行为干预：指导患者适量活动,严格控制体重及每日钠盐的摄入量,补充钾盐,戒烟酒与合理科学服药相结合,指导患者及家属监测血压,并在测量和读数方面进行训练,且要固定血压计,固定时间和条件,将每次的血压记录下来,以便评价治疗效果.

2.结果

健康教育后两组血压变异性比较,见表1

3.讨论

3,1提高对高血压变异性的认识基于血压变异性越大,靶器官损害越大,心脑血管事件发生率提高,平稳降压成为医患一致的呼声,高血压是终身疾病,患者对高血压的认识及治疗状况决定了对患者的危害程度及预后,积极有效地进行干预,使得患者遵医嘱,合理长期用药.

3,2注重慢性病的社区健康教育遵循生物-心理-社会模式,以人为中心,重视健康教育的主导作用,实现预防为主的目的.社区卫生怎么写作中心作为健康教育的核心基地,进行有针对的科学健康教育,控制危险因素,提高血压患者的生活质量,改善预后,实现预防.

3,3 充分发挥社区医生下社区的作用,普及高血压正确测量,用药知识.利用授课详细讲解五大类降压药正确用药,常用药物的名称,用药剂量注意事项,常见的不良反应及处理措施,如晨起锻炼之前要服用降压药,服用控释片和缓释片,不能弄碎.

3.4鼓励家属积极参与降压管理.提醒高血压患者定时服药,帮助测量血压,通过这些关怀行为,达到对高血压患者的心理安抚,使得拥有良好情绪,不仅仅实现降压达标,更有利于平稳降压,减少血压波动性.表1显示,对高血压患者实施个体化的健康教育可使得患者的血压变异性降低.