消化科患者跌倒风险因素评估护理干预

摘 要：目的分析消化科患者跌倒风险因素,并提出相应的护理干预措施.方法收集我院2011年10月～2013年10月发生跌倒的消化科患者22例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结跌倒风险因素和护理干预措施.结果导致患者发生摔倒的因素主要包括环境因素、疾病因素等等,其中发生跌倒例数最多的是胃肠镜检查前和消化道出血患者,导致患者跌倒最主要的原因是缺乏安全意识以及环境因素.结论消化科患者很容易因为各种因素发生跌倒,对患者的治疗效果和康复都造成了严重的影响,因此护理人员要掌握跌倒风险因素,采取有效的护理措施,降低跌倒发生率,确保患者的健康.

关 键 词：消化科；跌倒；风险因素；护理干预；措施

据有关临床统计资料表明,目前,在消化科患者护理过程中一个重要的安全因素便是跌倒,轻者增加患者的疼痛及不适感,重者导致患者骨折、伤口开裂等等,对患者的恢复和预后造成了很大的影响.因此,掌握消化科患者跌倒风险因素并实施通过相应的护理干预具有非常重要的意义[1].

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2011年10月～2013年10月发生跌倒的22例消化科患者,本组患者中有10例为男性,12例为女性,年龄39岁～79岁,平均（57.36±6.72）岁.

1.2方法收集患者的临床资料,主要包括患者的病情、跌倒时间和地点、后果等,总结跌倒风险因素,并以此提出相应的护理干预措施.

2结果

导致患者发生摔倒的因素主要包括环境因素、疾病因素等等,其中慢性胃炎口服镇静催眠药物2例,消化道出血9例,慢性胃炎合并骨质疏松症2例,晚期消化道肿瘤患者4例,胃肠镜检查前5例,发生跌倒例数最多的是胃肠镜检查前和消化道出血患者,跌倒地点为：走廊2例、卫生间8例,病房内12例,有13例患者于日间跌倒,另外9例为夜间发生跌倒；有11例发生骨折,4例无损伤,3例皮外伤,4例头皮血肿,导致患者跌倒最主要的原因是缺乏安全意识以及环境因素.

3讨论

3.1跌倒原因通过本次研究发现,导致患者跌倒的原因主要包括环境因素、疾病因素等等,发生率最高的为消化道出血和胃肠镜检查前患者,分析其原因主要是由于患者缺乏对病情的认识,没有注意到可能跌倒以及跌倒后的严重后果,而胃肠镜检查前患者往往产生紧张、焦虑等不良心理,加上肠道准备需要多次来往卫生间,容易发生跌倒[2-3]；另外是晚期肿瘤等疾病患者会因为疾病导致患者活动无耐力,导致了发生跌倒后就容易出现骨折等严重后果[4]；环境因素也是导致患者跌倒的重要因素,比如通道灯光暗淡、有障碍物、路面光滑、没有扶栏等[5].

3.2跌倒护理干预通过对跌倒的原因分析后,笔者认为对患者的护理干预应从以下几个方面入手：①加强患者的健康教育,提高患者对跌倒相关知识的认识和重视度,让患者了解到可能导致跌倒的各种因素、跌倒可能引起的后果等等,提高患者对预防跌倒知识的认识和重视.同时要做好患者家属的健康教育,使患者家属掌握正确的防跌倒技巧,加强对患者的看护,尽量避免跌倒发生[6]；②加强对患者的心理护理,护理人员及时与患者沟通交流,解除患者紧张、焦虑等不良心理,同时解除患者认为自己不会发生跌倒的侥幸心理；③做好对跌倒因素的评估,护理人员要掌握跌倒因素的评估方法,在患者入院时、胃肠镜检查前及治疗后及时进行评估,做好跌倒预防的工作,比如对患者进行健康教育、在灯光昏暗或者容易跌倒的地方安置警示牌等等,尤其是对于消化道出血、胃肠镜检查前以及高龄患者[7]；④医院及科室要加强对跌倒预防的管理,完善设备设施,比如在卫生间、光滑的地面铺设防滑垫或安置警示牌,设置床栏、扶手等等；另外是对护理流程进行改进,将跌倒高危患者纳入交接班内容,及时掌握患者的安全防护措施实施情况,尽可能的降低跌倒发生率[8].

综上所述,消化科患者很容易因为各种因素发生跌倒,从而引起骨折、皮血肿等严重后果,对患者的治疗效果和康复都造成了严重的影响,而导致跌倒的原因众多,因此护理人员要掌握跌倒风险因素,采取有效的护理措施,降低跌倒发生率,确保患者的健康.