网站原创【摘 要】目的：观察冠心病病人的社区护理干预效果.方法：选取本社区收治的70例冠心病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用社区护理干预,比较两组患者的护理效果.结果：观察组遵医率与每月心绞痛平均发作次数均优于对照组（P<,0.05）,有统计学意义.结论：给予冠心病患者社区护理干预,可有效提高患者遵义率,减少心绞痛发生率,值得在临床上推广.
【关 键 词】冠心病,社区护理,干预效果
冠心病是一种临床常见疾病,又称为缺血性心脏病,主要是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变引发血管腔阻塞或狭窄,导致心肌缺氧、缺血以及坏死造成的一种心脏病,是一种发病率较高的慢性疾病,且该疾病呈年轻化趋势增长,死亡率较高,给社区人群生命健康造成了巨大危害[1].为分析冠心病病人的社区护理干预效果,选取本社区70例冠心病患者为研究对象,分别给予常规护理与社区护理干预,现将其相关报告总结如下：资料与方法
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1.1临床资料
选取2012年6月―2014年1月本社区收治的冠心病患者70例（所有患者均符合冠心病相关诊断标准）,将其随机分为观察组与对照组各35例.观察组男21例,女14例,平均年龄（61.8±3.7）岁,平均病程为（3.5±1.1）年,对照组男20例,女15例,平均年龄（59.7±4.2）岁,平均病程为（3.6±1.3）年.两组患者年龄、性别、病程等方面根据统计学分析,无明显差异（P>,0.05）,具有可比行.
1.2方法
对照组患者给予内科常规护理,观察组在常规护理基础上应用社区护理干预,主要包括冠心病相关知识教育、心理护理、运动指导、饮食指导以及病情观察等.
1.3观察指标
从饮食、运动、戒烟戒酒、复诊以及服药等方面统计患者遵医行为,观察患者病情变化情况,并统计其心绞痛发病次数.
1.4统计学分析
本次所有数据选用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用（±s）表示,用t检验,计数资料用（%）表示,比较用X2检验,P<,0.05为有统计学意义.结果
2.1两组患者心绞痛发作情况比较
观察组患者每月平均心绞痛发作次数为（1.3±0.2）次,对照组每月平均发作次数为（3.5±1.6）次,观察组心绞痛发作次数明显少于对照组（P<,0.05）,有统计学意义.
2.2两组患者遵医行为比较
观察组运动锻炼、合理饮食、戒烟戒酒、按时服药与定期复诊等方面的遵医率均高于对照组（P<,0.05）,差异有统计学意义,详见表一.
表一两组患者遵医行为比较[n（%）]
组别
运动锻炼
合理饮食
戒烟戒酒
按时服药
定期复诊
观察组（n等于35）
32（91.4）*
27（77.1）*
25（71.4）*
33（94.3）*
31（88.6）*
对照组（n等于35）
17（48.6）
19（54.3）
15（42.9）
20（57.1）
23（65.7）
注：与对照组比较,*P<,0.05,表示经对比,差异有统计学意义.
3.讨论
冠心病是临床常见的一种慢性心血管疾病,主要是由冠状动脉狭窄、供血不足导致的心肌功能障碍和器质性疾病,多发于中老年人群,主要临床症状为心绞痛、心悸、乏力、血压下降等,严重患者可出现猝死,冠心病患者可闻心包摩擦音、心音较弱等现象.近年来,随着人们生活频率不断加快,该疾病的发病率不断上升.该疾病是在多种作用因素下导致的一种慢性疾病,需以预防为主,社区护理干预是预防冠心病的重要措施[2].
社区护理干预措施主要包括冠心病相关知识教育、心理护理、运动指导、饮食指导、病情观察等方面,具体分析如下[3]：（1）冠心病相关知识教育.积极在社区中开展健康宣教,可先利用问卷调查的形式了解患者对相关知识的掌握程度,并根据患者薄弱环节采用知识讲座、科普录像、发放健康知识手册、现场答疑等方式进行知识宣教,帮助患者树立正确的疾病观,（2）心理护理.由于冠心病是一种死亡率较高的慢性疾病,需要长期服药控制,尤其是患者心律失常频发时,易出现焦虑不安、心神不宁、暴躁易怒等不良情绪,不仅降低了患者遵医行为与治疗效果,也影响了预后恢复效果.因此护理人员应主动与患者交流,建立良好的护患关系,给予有效的心理疏导,缓解其不良的心理情绪,提高治愈信心,（2）运动指导.患者可进行慢跑、步行、游泳、太极拳、登山等有氧运动,适量运动对患者恢复有重要意义,（4）饮食指导.为患者制定低脂、低热量的饮食方案,叮嘱患者少食用动物内脏、油炸食品,并叮嘱其戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯与饮食习惯,（5）病情观察.医护人员要定期对患者进行家庭访问或随访,叮嘱患者定期进行复查,并定期对患者心律、血压、心率进行监测,关注其病情变化情况,若发现异常,及时给予对症处理.
综上所述,两组患者每月平均心绞痛发作次数分别为（1.3±0.2）次,（3.5±1.6）次,观察组心绞痛发作次数少于对照组（P<,0.05）,有统计学意义,观察组患者运动锻炼、合理饮食、戒烟戒酒、按时服药与定期复诊等方面遵医率均高于对照组（P<,0.05）,有统计学意义.因此,社区护理干预应用于冠心病患者的临床效果显著,可有效提高患者遵医行为,对冠心病的防治有重要价值,值得在临床上推广.