网站原创摘 要 ：目的：通过抢救车的标准化管理,提高急救物品管理质量,保证护理安全.
方法：调整急救药品品规,规范急救物品种类,实行分层管理,统一标识,完善急救物品管理制度及护士培训,加强质量控制.
结果：急救物品完好率达到100%.
结论：抢救车标准化管理的应用,确保了抢救车内物品的安全使用,保证了护理安全,有效避免护患纠纷发生.
关 键 词 ：抢救车管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0449-01
抢救是临床医疗工作中常见的一种极其紧迫的特殊类型的急救,具有任务急、责任重、难度大、要求高的特点.抢救的目的在于挽救病人的生命,避免各种并发症和后遗症,减轻痛苦,降低伤残率[1].为了保证抢救工作的顺利进行,医院各科室均配置了抢救车,各级中医医院等级评审标准均要求急救物品完好率达到100%.我院于2010年组织对全院急救车进行标准化管理,收到良好效果,现报告如下.
1急救物品配备
1.1规范急救药品品规.经医院药物治疗与管理委员会讨论通过,将全院基本药品配置目录调整为23种,包括利多卡因、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺、尼可刹米、洛贝林、西地兰、速尿、氨茶碱、地塞米松、异丙嗪、10%葡萄糖酸钙、氨甲环酸、碳酸氢钠、50%葡萄糖、甘露醇、5%葡萄糖、0.9%氯化钠、参麦、参附.各类药品均按药品原包装数量配置、保存.各科室根据专科特点配置专科用药.
1.2规范急救物品种类.按照要求配置了急救用无菌物品以及其他急救用物[2].将原规格陈旧、不适应急救需求的抢救车更换为ABS急救车,使复苏板、便携式氧气装置全院统一,急救物品能分层放置,并配置速干手消毒剂、锐器盒等职业防护用品.急救包由消毒供应中心统一制作,并予以塑封包装.
2急救物品管理
2.1实施抢救物品分层管理.抢救车分五层,第一层放置输液、采血用物及液体；第二层放置各类急救包及氧气管、吸痰管等；第三层放置注射器及急救药品,按药物类别顺序竖排放置；第四层放置血压计、听诊器、电筒等诊疗用品；第五层放置呼吸器囊、中心氧气表、吸引器等急救器械；随车备记录单、笔、垃圾桶等辅助用品.各层抽屉用隔板分隔,使物品分类放置.
2.2制作统一标识.以A4纸制作了急救药品、物品目录塑封后随车配置；制作了统一贴膜标识粘贴于急救药品原包装外眉栏,内容为序号、药名、剂量；抢救车各层抽屉外序号、放置物品制作贴膜标识粘贴.
2.3建立补充抢救车管理制度,制定急救药品补充登记本.实行抢救车班班交接及每周检查.日交接核对基数,周查对逐项检查质量,护士长每周抽查[3].抢救车每次使用补充后在急救药品补充登记本上登记、签字.近效期药品及时与药房调换,避免浪费.
2.4修订抢救车质量检查标准.内容包括急救物品按规定分层放置,整洁、有序；按抢救药品登记本顺序放置各种急救药品,药品数量、剂量、规格统一,保存无混装,标签清楚,无过期药品；急救物品齐备,运行良好,无菌物品均在有效期内；急救器材及药品严格交接班,记录完整；抢救车管理做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）等.
2.5加强护士培训.新进人员岗前培训内容涵盖急救相关知识与技能；每月护理质量检查将护士对急救药品知识与基本技能掌握情况纳入科室质控范围.
3应用体会
全院实行抢救车标准化管理后,抢救车内药品、物品标识清晰,一目了然,便于护士记忆、查对,在抢救病人时能迅速、准确的取用物品.使护理人员打破了科室的局限,在转科或紧急调配时,对各科的抢救车管理不会陌生,不会在抢救患者时影响抢救车内物品的取用[3],有效提高了抢救车管理质量.在院内外多次检查中,合格率均为100%,未发生因急救物品不到位而导致的护理差错事故和纠纷.