网站原创在卫生部的评审“回头看”行动中,2011年后新增的240多家医院被宣布无效.据报道,在这批名不副实的医院当中,有一半左右为县级医院,甚至个别乡镇卫生院也挂上了“三甲”的招牌.在一些地方,“三甲”医院的申报通过率竟超过8成.医院评级乱象频出,是级别标准划分有问题,还是评级本身已经被利益和猫腻所绑架?围绕着“三甲”,医院评级这个老话题又陷入到舆论的一片口水当中.
“三甲”到底有何魅力,吸引着各家医院削尖脑袋,甚至不惜打肿脸充胖子来往里挤.个中缘由,无非是一个“利”字.只要进入到“三甲”的圈子,就意味着收费标准提高,政策优惠更多,发展平台更大.为了那些能够预见的可观收益,有些医院宁可没条件创造条件冲上去硬拼一把.只不过,卫生部突然杀了个“回马”,让它们当初为评级所付出的巨大人力、物力打了水漂.
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实际上,“三甲”的招牌不仅意味着利益,更意味着品质.随着众多水平参差不齐的医院挤入“三甲”的行列,三甲医院所应有的医疗质量就成了问题.如果继续任由滥竽充数的医院顶着“三甲”的光环招摇过市, “三甲”的社会公信力便丧失殆尽.
成熟的医疗结构,就是社区医院和乡镇医院是金字塔底,专业大医院是金字塔尖,少数病人才需要“向上”、由特别的专家诊断.因此,对医院的分类评级也应当遵循这一理念,即“三甲”并不意味着最好,而是最适合疑难杂症患者前去就医；未评级的社区医院也不意味着最差,而是更适合于化解日常小病.可事实上,如今不论是社会公众还是医院自身,都对“三甲”有着一种莫名的崇拜.比如,有的人就迷信大医院,不论大病小病都愿意往大医院跑.结果,大医院尤其是三甲医院成了绝对的市场主宰,本应作为金字塔底的基层医院却势单力薄.
应当看到,优质的医疗资源总是有限的,“三甲”愈多正说明“三甲”愈滥,“三甲”愈多则无“三甲”可言.因此,要破除“三甲”崇拜,首当其冲是要捍卫医院评级标准的权威,不能任凭一时得手就跻身一流的行为发生.同时要加强对医院资质水平的定期核查,若不达标理当撤级.而且,要破除“三甲”崇拜,更需要凝聚一个社会共识.那就是医院的等级并不代表好坏,而是代表定位.当医院不再一味追高,患者亦能根据自身病情选择不同等级的医院,那么医疗市场的良性秩序便悄然形成.当然,要破除“三甲”崇拜,还应当给予基层医院足够的政策支持,鼓励有资质、有经验的专科医生到基层去,优化医疗资源市场分配.
医院评级须破除“三甲”崇拜,如果把“三甲”单纯地当做“好”的代名词,那么在追逐“三甲”的过程中,医院难免会为利所累,而患者也难免会为名所困.如今医改已进入深水区,最大限度地减少改革阻力,构建和谐的医患关系,有赖于一个合理的医疗资源分配机制,而重塑这种机制,不妨从破除“三甲”崇拜开始.
要破除“三甲”崇拜,首当其冲是要捍卫医院评级标准的权威,不能任凭一时得手就跻身一流的行为发生.同时要加强对医院资质水平的定期核查,若不达标理当撤级.