安全文化在心内科病房护理中的应用

关 键 词 护理 管理 安全文化

护理工作平凡而琐碎,如果稍有不慎就可能出现差错,甚至事故,也给护士本人及医院的声誉造成严重损害.因此,安全文化的应用已成为医疗单位和护理工作者最关心的话题.

如何营造护理安全氛围,尽量不出甚至少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题.当前,护理人员由于观念未得到更新,知识结构老化,严重地阻碍了护理改革工作的推进,因而护理管理者应主动学习现代化护理理论,更新观念,并将现代护理理论纳入护理继续教育项目.通过短期培训、业余学习、组织讲课等方式,使各层次护士真正树立现代化护理新理论观.我科是综合内科病房,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护、呼吸机和急救技术,心理素质好.

原因分析

分析我院出现护理差错的原因有：①护理队伍素质较差（政治、心理、业务、、语言等）；②护理人员数量不足：长期以来,基层医院护士工作超负荷,以致患者多,护士少,秩序乱.③护士工作责任性不强：不能自觉执行三查七对,如转抄各种卡片、配药、摆药不认真进行核对.对危重患者观察不认真、不仔细.执行技术操作规程随心所欲.巡回病房不及时,责任心不强.④有些护士家庭负担重,精神、体力疲劳过度,上班后常常精神恍惚,注意力难以集中.⑤社会对护士职业存在偏见,医疗单位对护士晋升、晋级、进修、待遇等方面考虑较少,致使护士专业思想不稳,工作积极性不高,心猿意马,得过且过.⑥个别护士人际关系不协调,家庭关系不和睦,因而不能全身心地投入工作,影响工作效率.⑦自身的生理因素,如月经期或更年期.⑧各项规章制度不健全或贯彻落实不力,给某些护理人员可乘之机,工作草率,蒙混过关.

对 策

工作责任：首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职.对护士而言,在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能够启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围.

视质量为生命：建立护理质量监护本,结合护士长每天至少4次下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每天对检查结果进行总结,亟需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容.如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣罚奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证.

团队协作：护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现“视而不见,见而不知所以然”的现象,造成差错事故.因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,及时整改,杜绝差错事故的发生.从而为患者营造一个安全医疗氛围.

倡导人文关怀：如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应欠灵敏,甚至迟钝.因此,作为一个管理者,必须充分了解护士的能力和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在工作中感到快乐.同时,若把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做得好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足.

业务学习：结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识1～6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作技能从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力.6个月～2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理.对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等.2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文.另外鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高.

讨 论

护理人员是与患者接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象.人们都说“三分治疗,七分护理”,反映了护理工作的重要作用和地位.通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,降低差错事故的发生.医院在健康教育方面有他独特的有利条件.作为广大人民群众治病防病重要场所的县级医院,医务人员向患者及其家属传授疾病相关知识及健康保健知识,使他们养成良好的行为方式和健康的生活方式,实现知、信、行的改变.逐步提高人民群众的健康水平,已取得可观社会效益.