新形势下如何做好医院财务管理工作

摘 要：医院财务工作是医院经济管理活动的重要组成部分.而医改的深入发展,医院运营环境的巨大变化,新会计制度的实施,均对医院财务工作提出了更多、更高的要求.如何在新的形势背景下做好医院财务管理工作?本文从预算管理、成本控制、财务分析与评价、内控体系建立、人才队伍培养等五个方面着重阐述,为医院财务工作的推进和发展提供参考.

关 键 词 ：新会计制度；医院；财务工作

随着新医疗体制改革的深入发展,新《医院会计制度》《医院财务制度》的有效实施,医院信息化建设的不断推进,使得医院内外部环境、管理模式均发生了深刻的变化.医院财务工作也从不断收集、提取、加工各类财务信息以及人工整合、处理医院财务资源的繁锁过程中解脱出来,重心进一步明确为有效组织医院资金运营,正确处理财务关系,推行以量化考核为主的财务约束机制,为医院的决策提供依据.如何做好当前形势下的医院财务管理工作,具体表现在以下几个方面内容：

一、做好医院经营活动的事前保障工作――预算管理

一方面,新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定,并明确了主管部门、财政部门和医院各个的职责,使得医院在实行全面预算过程中完全“有法可依,有据有循”；另一方面,当前医院H-ERP等经营管理集成平台的使用也有效地消除了财务信息孤岛现象.信息的实时传递,使有效的事前计划、事中控制成为可能,预算信息处理的范围得以扩展和延伸,全面预算的落实层面更加精细.不但可以细化到临床部门,甚至可以细化到具体项目,使得预算对医院、科室经营活动的指导意义不断增强.预算不再是财务部门流于形式的“闭门造车”,而是更深入地涉及医院内部各个管理层次的权责安排,并通过这种安排及相应的利益分配来实现医院更科学、更优质的经营管理.

二、加强医院经营活动的过程控制――成本管理

医院成本是反映医院总体经营质量和管理水平的一个极为重要的综合性指标.医院劳动效率高低,设备合理利用程度,药品、材合理使用,医院及各部门科室经营状况和经营成果都能通过成本核算反映出来.只有通过对医疗业务过程中的劳动消耗和成果进行准确的记录、计算、分析和对比,才能发现医院管理中存在的问题,从而采取措施,进行改进.新会计制度实施以前,医院成本核算工作更多地侧重于绩效分配基础上的科室经济核算,虽对部门科室的经营状况有一定的约束作用,却很难立足于全院层面去发现经营活动流程中的浪费和潜亏现象.新会计制度要求医院建立全成本核算体系,要求通过四级分摊的方式把医院直接成本及间接成本以科学合理的方法全部分摊到临床科室,并与会计成本保持一致,同时要求财务人员通过成本分析,找出医院成本增减与收入增减不对称的原因,从而提出管理建议和改进措施,及时向科室及院领导提供决策依据,最达到降低医疗成本的目的.

三、强化医院经营结果分析评价――财务分析与评价

新制度要求医院加强财务分析,建立财务评价体系,同时还列举了资产运营、收支结构、结余与风险管理、预算管理、成本管理、医院发展能力等六方面19项医院财务分析评价指标,来考评医院财务状况和经营业绩,实现管理部门对医院的激励与约束作用.这就需要我们财务人员不再是以完成财务报表,进行简单的财务分析作为财务工作的收尾,而是要更切实地履行检查和监督的职责,专业地使用运算方法,科学系统地分析,为医院目前的运行状况,未来的发展方向提供准确的经济分析结果,当好医院的经济参谋.

四、健全医院经营活动监督机制――内部控制

内部控制是医院持续健康发展的内在需求.虽然目前很多医院仍习惯于领导的行政指挥,缺乏严格的管理制度和科学的管理办法,医院内控环境松懈,内控制度不健全,为内控工作的开展实施带来了重重困难.但是另一方面,医院也通过种种教训,意识到内控意识薄弱所造成的没有科学、有效的职责分工和制衡机制,组织结构形同虚设所带来的各种弊端.医院需要通过内部控制来明确职责分工、约束工作秩序、规范传递流程,确保医院各部门科室各司其职,又相互协调和制约.更需要健全良好的内控体系,有效地控制业务流程和秩序,从而提高医院工作效益,防止损失浪费,最终达到管理目标的实现.

五、积极建立医院财务管理后备力量储备――人才培养

新形势下医院的快速发展,医院内外部经营环境的不断变化以及新会计制度的实施和推进,都对医院财务工作的开展和提升提出了前所未有的、更具体更高层次的要求.也因此需要更多专业性强、拥有较高素质的财务人员来更好地完成和推进医院财务管理的各项工作,同时,不断创新管理手段来适应时代的要求和发展.这一方面除了要求医院管理者要具有较强的财务管理意识,重视财务管理工作,注重加强财务人员队伍建设外；另一方面更需要我们财务工作人员能不断加强业务学习,提高自身专业基础技能,熟悉医院财务运行状态,提升财务管理素质,还要善于改变传统的财务管理模式,用创新的思维进行财务管理,最终促进医院整体财务管理工作科学、规范、良好的运行.