过量服用抗精神病药物临床

【摘 要 】目的对过量服用抗精神病药物的患者进行临床分析.方法分析已住院的60例患者（过量服用抗精神病药物的诊断、临床症状和社会因素等情况,并对相关数据进行统计.结果所有患者中,服用氯氮平片的患者最多,其次是氯丙嗪、利培酮及齐拉西酮等；精神障碍患者中主要病症是精神分裂症（65.0%,此外抑郁症也占到（18.33%.婚恋关系造成的抑郁或出现幻听是患者的主要原因.结论患者的家人应要及时关注患者的病情并将药物放在安全的位置；相关医院应着重精神卫生的宣传,做好心理咨询的工作,并准备好社区精神卫生预防.

【关 键 词 】抗精神病药物；过量服用；

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.594文章编号：1004-7484（2013-10-6057-02

在医疗精神障碍疾病期间,经常会发生患者因各种原因过量服用抗精神病药物,往往需要进行及时急救.本文深入研究患者过量服药的原因及其后果,对60例患者进行了回顾性分析,以下是大致报道：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年6月至2012年6月XX精神病院收治的60例因过量服用抗精神病药物需临床抢救的患者.其中男性38例,女性22例；年龄范围为（15-60岁,平均年龄为（25±5.1岁；学历：大学或大专10例、高中16例、初中18、小学16,分别占（16.67%、（26.67%、（30.0%、（26.67%；婚姻状况：未婚8例,已婚52例；者（因过量服药及误用（因精神症状过量者分别是53例和7例,各占88.33%和11.67%.中毒病程0-8小时之间（包括8小时的患者35例,8-16小时之间（包括16小时16例,16-26小时之间（包括26小时9例,分别占（58.33%,（26.67%,（15.50%.

1.2方法统计被选取患者的一般资料以及其入院前用药的情况等,并进行系统分析.

2结果

2.1诊断结果急性心因性反应3例,情感性精神障碍抑郁发作7例,抑郁症11例,精神分裂症39例各占5.0%,11.67%,18.33%,65.0%.

2.2数据统计结果因原因过量服药的53例患者中,服用氯氮平的患者23例,剂量30-100片,平均剂量为（820±40.47mg；服用利培酮的患者11例,剂量9-18片,平均剂量为（210±27.12mg；服用齐拉西酮片的患者16例,剂量18-40片,平均剂量为（380±42.56mg；服用氟奋乃静的患者3例,剂量40-60片,平均剂量为（54.5±10.55mg.

而误用过量的7例患者中,服用氟奋乃静的患者4例,剂量6-8片；服用的患者2例,剂量3片；服用氯氮平的患者1例,剂量9-12片.

以上数据显示患者主要过量服用的药物是氯氮平、齐拉西酮片.因过量服药的患者53例,占88.33%.

2.3中毒症状①基本症状：体温较低者5例,发热、多汗者18例,舌体呈紫蓝色者2例,流涎者6例.②中枢神经系统症状：肌肉震颤者8例,意识障碍（精力不集中、嗜睡、昏迷等者21例,急性肌肉紧张不全（面肌歪斜、颈斜、颈后斜、动眼危象等7例,张口不能者12例.③血液系统症状：自限性急性出血者3例,原发性血小板减少性紫癜2例.④呼吸系统症状：口唇紫绀者10例,呼吸急促、困难、衰竭者分别是12、4、2例.⑤心血管系统症状：心电图不正常者9例,心律失常（心动过速伴房室阻滞者26例.⑥消化系统症状：呕吐者8例,肝肿大、黄疸者12例.⑦内分泌系统症状：血糖值升高者7例.⑧泌尿系统症状：尿蛋白者4例,尿失禁者14例.

2.4抢救方法提供足够的氧气,发生呼吸抑制时使用气管插管或者呼吸机；保证温度稳定以免发生低温；洗胃以排除毒物（严重中毒时行血液透析、催醒、维持水和电解质以及酸碱平衡,适当使用抗生素预防以及治疗感染,降低脑压,为避免反跳现象（体内排毒不全重吸收所导致,在患者恢复后应观察2-3d.通过以上方式60例患者在3d后全部恢复意识.抢救后仍在医院观察治疗.

3讨论

精神障碍患者过量服药的原因很多.本文数据表明,过量服药的患者中,精神分裂症者达65.0%,抑郁症者18.33%,与参考文献1的结果差不多,但比文献2的结果（70.6%略低.其中因过量服药的患者53例,占88.33%,婚恋关系造成的抑郁过量服药者25例（41.67%,因误用过量者7例（11.67%.

总之,引起精神病患者过量服药的原因很多,而患者在康复期对一些非一般的刺激事件反应、承受能力均有限,有可能导致患者.所以,患者的家人应要及时关注患者的病情并将药物放在安全的位置,定期到精神医院检查,增多医患之间的沟通,减少及避免过量服药的情况.