头颈部肿瘤生物治疗的进展

1　前言

头颈部肿瘤是世界第六大肿瘤,大多数病理类型为鳞癌.尽管近30年外科手术、放疗、化疗等治疗手段的不断完善以及临床综合治疗研究的深入开展,但头颈部肿瘤的5年生存率仍没有显著提高.1975年美国国立癌症研究所明确提出了生物应答调节剂(biologicalresponsemodifier,BRM)之后,生物治疗逐步成为肿瘤治疗的第四种模式.所谓BRM是指在机体免疫反应过程中,提高机体免疫应答能力的一切生物活性物质的总称,是能够直接或间接地修饰宿主一肿瘤的相互关系,改变宿主对肿瘤的生物学应答而产生治疗效应的物质或措施.它主要包括细胞因子、活化的免疫细胞、单克隆抗体及其偶联物、分子疫苗等.它们的出现标志着肿瘤生物治疗体系的基本形成,虽然途径与方法各异,但目的都是通过最大限度的利用或增强人体本身所具有的抗肿瘤能力来治疗恶性肿瘤.其主要机制有：①增强或恢复宿主的特异性或非特异性抗瘤免疫的效应机制,使肿瘤细胞增殖减慢或诱导凋亡；②肿瘤细胞对宿主防御机制更敏感；⑧直接作用于瘤细胞或改变瘤细胞所处的微环境,使其增殖、侵袭及转移的能力降低；④抑制恶性转化或促使肿瘤细胞分化、成熟或逆转；⑤提高宿主对肿瘤常规治疗的耐受力或加速对正常组织损伤的恢复.作为恶性肿瘤第四种治疗模式的生物治疗,在近几十年的研究中得到蓬勃发展并取得一系列令人鼓舞的成果.然而对头颈部肿瘤的生物疗法的研究起步较晚,发展速度相比于其它肿瘤速度较慢,本文将对头颈部肿瘤生物治疗研究进展作一综述.