网站原创【摘 要】随着现代医学的发展,人们对健康的认知能力及自我保健意识的增强,痛风病愈来愈受到人们的关注,其并发症也愈来愈受到人们的重视,如何对痛风患者合理的健康指导及心理调适已经受到许多痛风患者的关注.
【关 键 词 】痛风 健康指导 心理调适
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-287-02
随着现代医学的发展,对痛风的早期诊断也越来越明确,误诊及漏诊率越来越低.痛风的发病率也随着人们生活水平的提高也越来越年轻化.痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少而引起堆积损伤的一组异质性疾病.其难治性及易复发性严重干扰了人们的生命健康安全,因此给予合理的健康指导及心理调适显得尤其重要.
1.健康指导
1.1 饮食指导
1.1.1 制定膳食治疗卡
限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,如：肝脏,脑,肾脏等动物内脏以及浓肉汤,鸡汤,沙丁鱼,鱼子等,限制饮酒,尤其是啤酒,因为酒精在体内代谢为乳酸影响尿酸排泄,并且本身会加速尿酸形成.蛋白质的摄取以植物蛋白为主,如牛奶,鸡蛋等,因无细胞核,嘌呤含量低.可随意选用.
1.1.2 注意脂肪的摄取,因脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄,可以大量食用B族维生素及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解,多吃一些碱性食物,如蔬菜,水果等.但是菠菜,菜花,豌豆等应少吃.
1.1.3 尽量多饮水,每日摄入量2000――3000mi左右,以促进尿酸的排泄.
2.健康教育
2.1 痛风患者要保持理想体重,过度肥胖的要循序渐进的减肥,不要速减,以防止乳酸堆积使尿酸增加,保持标准体重,减轻胰岛素抵抗,以减少并发症的发生.
2.2 定期复查尿酸
中老年人,肥胖者,有关节疼痛的患者要定期查尿酸,防止痛风发作,延缓并发症的发生.
2.3 消除应激状态
紧张,过度疲劳,焦虑,强烈的精神刺激,创伤,手术等极易诱发痛风,告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,消除各种心理压力.
3.心理调适
3.1 痛风病人多为成年人士,事业,家庭重担集与一身,患者易心理负担重,情志抑郁,应根据患者的年龄,文化程度做好解释工作,解除其思想顾虑,丢掉思想包袱,增强战胜疾病的信心.
3.2 通过开导,让患者认识到“喜怒不节”的情志失调,是导致疾病的重要因素之一,引导患者自觉地戒除烦恼,调和情志.
3.3 向患者讲解医学知识,讲解疾病的发生,发展和转归,以及如何自我护理和调制.配合医护人员共同提高治疗效果.
3.4 可以使用中医情志疗法,自然疗法.指导患者要劳逸结合,合理饮食,适当运动,运动以散步,打网球.健身运动等有氧运动为主,而剧烈的运动可使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以致PH值下降.可诱发痛风发作,应禁止吸烟,饮酒,避免过度疲劳,受潮,受冷及关节损伤等.
3.5 指导患者随时保护足部及下肢关节等,不要怕影响美观而穿不合适的鞋子使其承受太大的压力.每日用温水洗脚,洗脚后保持足部干燥而不要得过且过.时时提醒自己,严以律己,坚信一定会是一个健康的人,那些可怕的并发症一定与自己无缘.