手术室舒适护理的

摘 要目的：探讨舒适护理在手术室的运用方式,对患者实施舒适护理的方法和意义.方法：对224例3个月～85岁手术患者在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果.结果：224例手术患者均有不同程度的生理和心理等方面的改善,减轻了患者术前焦虑、紧张和恐惧心理,增强了安全感、信任感、依赖感和舒适度,术后随访满意度为97.46%.结论：舒适护理在手术室护理中的运用提高了手术室护理质量.

关 键 词手术室护理整体护理舒适护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.290

舒适护理(fortcare)包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适4个方面［1~2］,是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.

手术室护理是针对手术和麻醉过程中对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施.随着医学的发展和医学模式的转变,护理工作的内容也发生了很大的变化,由过去单纯的疾病护理转变为除护理疾病外,更注重患者心理、精神方面的需要,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应更注重“以人为本”的手术全过程护理.我院在开展“术前、术中、术后”的整体护理中开展入了舒适护理研究,取得良好的效果.现总结报告如下.

资料与方法

一般资料：本组患者224例,男118例,女106例,年龄3个月～85岁.全麻气管插管静脉复合麻醉93例,连续硬膜外麻醉94例,局部浸润麻醉13例.普外科手术36例,妇科手术33例,心胸外科手术34例,神经外科手术30例,骨科手术30例,泌尿外科手术27例,眼科手术21例,口腔科手术13例.224例随机分为两组,对照组110例,观察组114例.两组患者年龄、文化程度、职业分布等一般资料比较,差异无统计学意义.

方法：对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,增加以下护理内容.①术前心理舒适护理：手术室护士用和蔼的微笑,亲切的语言安慰和引导患者正确认识疾病,向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作,告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理.向患者提供有关手术、麻醉和术后恢复过程的信息,让患者大致了解手术、麻醉的目的、意义、过程和预后,提高患者对手术及麻醉的应激能力,解除患者术前恐惧心理,使他们尽可能放松.②术中心理、生理舒适护理：患者进入手术室后,室温控制保持在22～25℃,相对湿度保持在35%～50%；在患者听得见的距离内减轻喧闹声.摆体位前,将所有用来维持体位的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫,以减轻患者的生理不适感,帮助放松紧张情绪,可以用安抚的语言与患者交谈.手术中,患者常对术中身体暴露往往感到羞怯,护理时给予解释,并做到最小范围的暴露,维护患者的自尊心.注射穿刺时动作轻柔熟练,避免因多次穿刺造成患者精神紧张,心理恐惧以及生命体征的剧烈波动.③术后心理舒适护理：应用温盐水擦拭净患者皮肤上的消毒液及血迹,为患者穿好衣裤或盖好被单,待患者麻醉清醒后面带微笑地问道：“手术已做完,感觉还好吗?我们送你回病房”.患者过床时选择搬移布单法或卷轴法,以减轻因震动带给患者的疼痛不适.

术后随访：术后3天内回访患者,了解术后一般情况,如生命体征、伤口恢复情况、有无术后并发症,患者感受,询问可改进意见等.通过与患者沟通,了解患者对护理工作的反馈意见,从患者角度发现护理工作的成绩与不足,以指导以后的工作.

结果

术后5～10天内对患者进行满意状况调查,观察组和对照组两组之间存在差异(P＜0.05),说明应用舒适护理这一理论,观察组中患者在生理和心理方面的改善均优于对照组.结果见表1.

讨论

随着现代护理学的发展,人们已经普遍意识到,手术室的护理工作并不是简单的配合,而是应当注重“以患者为中心”的整体护理理念,为患者在相对短暂但极为重要的手术过程中提供高质量的有效护理过程,以使其达到心理、社会、生理以及灵性的舒适［3］.手术室护士必须具备过硬的业务能力,熟练的操作技能,避免反复操作给患者带来的痛苦.通过学习舒适护理相关理论,提高沟通交流技巧,通过术前访视为患者提供与手术相关的知识和信息,减轻或消除患者术前焦虑、紧张和恐惧心理,增强安全感、信任感、和舒适度,为患者消除顾虑,建立可信愉乐的工作环境［4］.将舒适护理运用于手术室护理工作中,使患者在接受手术时充满了信心,感受到舒适与亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件,并为改善护患关系,降低患者焦虑及抑郁程度,提高患者对护理工作的满意程度.运用舒适护理为患者减轻手术带来的不适,并融入到手术室整体护理中,不仅补充完善了手术护理的内涵,而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力,也进一步提高了护理怎么写作的质量.