网站原创【摘 要】褥疮是临床常见病,多见于长期卧床的患者,主要因卧床后活动减少,缺乏被动活动,导致受力部位血液循环长期不良,组织营养缺乏,局部组织持续缺血而发生的软组织坏死.2009-2011年期间我院收治不同程度的褥疮患者18例,经精心护理取得满意的效果,一下是本人几点护理体会,以共探讨.
【关 键 词】褥疮护理
中图分类号：R473.75文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-173-01
1临床资料
18例均为Ⅰ-Ⅳ度褥疮非手术治疗患者,其中男10例,女8例,年龄在55-70岁之间,Ⅰ度仅有红斑,Ⅱ度15例有皮肤破损,如水疱破溃等,Ⅲ度2例,皮下组织暴露,Ⅳ度1例,有皮肤破损向皮下组织延伸,肌肉,或骨骼暴露,其患有糖尿病,最大面积为14cm×26cm,以骶骨居多,左右踝部,左右肩胛部,左右肘部次之.
2护理措施
Ⅰ度用50%酒精按摩局部,Ⅱ-Ⅲ度褥疮用生理盐水彻底清洗创面,创面有分泌物用刮勺清除脓汁,有水疱的在无菌操作下抽出疱内渗出液,再用利福平粉末,均用撒于创面一薄层,用油沙布覆盖无菌包扎,Ⅰ-Ⅳ度均应解除压迫,同时用50%酒精局部按摩骨突出部位的皮肤,定时翻身,感染者应辅以敏感抗生素,对于合并糖尿病者,应在以上方法的基础上,用无菌纱布浸透配置做好1.5%胰岛素溶液紧贴于创面组织,其上覆盖无菌纱布,最上层用无菌纱布包覆,开始每天换药一次,五天后可隔日一天.褥疮局部也可用碘伏换药,碘伏可保持长时间的杀菌作用,对细菌,霉菌及芽孢均有较强的杀菌作用,且对皮肤黏膜无刺激,毒性低.局部用碘伏又有效地预防和控制感染,促进肉芽组织生长,达到清创祛腐生肌的作用
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3讨论
经以上护理措施.我院18例褥疮病人,只有一例家属要求转院,其余17例均痊愈,由此我认为褥疮病人的护理还应该有以下几点；
3.1加强营养,给于高蛋白,高维生素,富含有纤维易消化的饮食,保持大便通畅,防止机体分解大于合成,以促进伤口的愈合,达到理想的康复疗效.
3.2保持床铺干燥,平整,定期翻身减压,经常更换体位,每2-3小时翻身一次,定时对受压部位进行按摩,促进血液循环的供应,翻身也是预防褥疮发生的关键,局部可使用气垫,气圈等,,对长期卧床的患者最好使用气垫床,同时配合红外线照射,照射距离里患处约30cm,每日1-2次,每次30min,照射时应随时观察局部情况,以防烫伤.