新生儿肺炎护理体会

【摘 要】目的:讨论有关新生儿肺炎的临床治疗护理措施的效果分析以及护理质量的评估.方法我院2009年4月-2011年7月儿科收治的120例新生儿肺炎的患,通过对本组观察的120例患儿采取系统的护理措施,主要包括给予患儿采取生命体征监护,保持患儿的呼吸道畅通,正确科学的喂养,密切观察患儿的病情变化,预防患儿心肺衰竭,采取合理抗生素治疗以及护理.结果通过系统的护理措施以及积极地治疗,120新生儿肺炎患儿中有91例治愈,有25例患儿病情好转,另有4例患儿的家长放弃进一步治疗.新生儿肺炎的总治疗有效率达到96.7%.治愈的患儿无再次复发,无并发症的发生.结论通过观察对新生儿肺炎护理措施实施发现,临床上治疗新生儿肺炎基础上,加强对新生儿肺炎患儿的护理,密切观察患儿的病情变化,积极做好抢救准备,精心护理,使患儿均能够达到较为满意的治疗以及护理效果,值得在临床上推广.

【关 键 词】新生儿肺炎；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0195-01

近年来来随着环境的变化,新生儿疾病逐渐增多,尤其是新生儿肺炎作为新生儿的主要多发疾病,其发病率也有上升的趋势.新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡率的20％左右[1,2].新生儿肺炎尤其自身的特点：由于新生儿刚脱离母体的小生命,自身的心肺以及呼吸等系统发育并不完善,气管较为狭窄,容易导致肺炎的发生,另外再加上新生儿的自身的防御能力较差,因此其肺炎容易危及生命[3].我院就新生儿肺炎的护理措施进行研究,通过观察我院2009年4月-2011年7月儿科收治的120例新生儿肺炎的护理措施点,现将护理总结报道如下.

1临床资料

1.1一般资料

我院2009年4月-2011年7月儿科收治的120例新生儿肺炎患儿.其中男性患儿65例,女性患儿有例55例,,年龄在1天-27天；足月出生的患儿有94例,早产儿有26例；患儿出生后的体重：其中有5例患儿小于2kg,其中有114例患儿的体重2.5kg-4kg.只有2例患儿体重大于4kg；患儿肺炎的类别患吸入性肺炎的患儿有74例,患感染性肺炎的患儿有46例,其中有21例患儿合并窒息,有32例患儿合并有缺氧缺血性脑病,有6例患儿出现硬肿症.

1.2护理措施

1.2.1护理环境首先要保持室温在23~28℃,使患儿的皮肤的温度能够达到36.5℃,这样能够降低患儿氧气的消耗,纠正患儿缺氧的情况.同时要保证阳光充足,环境中的空气新鲜以及干净舒适.保持室内的相对湿度保持在50%~60%.

1.2.2供氧当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧.为了避免患儿的鼻黏膜受到刺激,一般多采用头罩式的给氧方式,根据患儿的情况给氧,对于足月出生的患儿给予氧流量0.5~1L/min,保持氧浓度为34%左右；对于早产儿给予氧流量0.3~0.5L/min,保持氧浓度30%左右[4].在吸氧治疗的同时密切观察观察患儿的症状是否改善.患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧,避免出现高氧中毒.

1.2.3保持呼吸道通畅由于新生儿的呼吸系统较差,咳嗽能力不足.如不及清理痰液容易出现窒息.首先给予时常改换体位,拍打背部,利于痰液松动,通气.另外给予患儿吸痰时,吸痰管粗细型号要合适,而且动作要轻柔,压力合适,避免过分刺激,以免损伤呼吸道黏膜.

1.2.4喂养由于新生儿的热量储备能力较低,患儿处于病理状态下容易较快的消耗热量,容易造成低血糖以及低蛋白血症.因此为了能够补充足量营养和水分,以便增强自身抵抗力,首先应尽可能采用母乳喂养,每2h一次,到患儿恢复期时每次喂奶量为30~50mL,每3h一次.如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧.

1.2.5病情观察新生儿反应能力差,肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗.预防患儿出现心肺衰竭以及生命危急症状.输液时,每分钟以4～6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情.液量也不宜太多,按40～60ml/kg日计算.

2结果

通过系统的护理措施以及积极地治疗,120新生儿肺炎患儿中有91例治愈,有25例患儿病情好转,另有4例患儿的家长放弃进一步治疗.新生儿肺炎的总治疗有效率达到96.7%.治愈的患儿无再次复发,无并发症的发生.

3讨论

肺炎作为是新生儿多发的疾病之一,是较为严重的感染性疾病[5].如果延误病情容易危及患儿的生命,因此在治疗以及护理时,制定系统而科学的护理措施,控制感染,预防疾病发展是治疗重中之重.对于秋冬季节出生的新生儿,要注意保暖,以及保持室内的空气清新,保持环境的舒适,是预防新生儿肺炎的关键[6].

综上,通过观察对新生儿肺炎护理措施实施发现,临床上治疗新生儿肺炎基础上,加强对新生儿肺炎患儿的护理,密切观察患儿的病情变化,积极做好抢救准备,精心护理,使患儿均能够达到较为满意的治疗以及护理效果,值得在临床上推广.