妇产科腹部手术切口的护理体会

【摘 要】目的探讨妇产科手术患者腹部切口的护理措施及体会.方法整理本院2011年100例妇产科腹部手术切口的护理,总结有效的护理对策.结果使100例腹部切口患者均痊愈出院,经系统化的护理措施干预,能够提高手术成功率,降低手术并发症,为患者的身体健康和生命安全提供更多的保障.结论做好腹部手术切口的护理十分必要,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复.

【关 键 词】妇产科；腹部手术切口；护理

1一般资料

2011年1月至2011年12月底,徐州市铜山区棠张镇卫生院妇产科腹部手术切口患者100例,其中实施剖宫产术95例,子宫全切术1例,子宫次全切术1例,卵巢囊肿切除术2例,子宫肌瘤剥除术1例,患者住院时间5～7d,均痊愈出院.

2护理方式

2.1心理护理患者入院后即有恐惧心理,护理人员应积极热情地讲解医院环境,医疗条件及其技术,消除患者的顾虑.术者会担心住院使其失去日常习惯的生活方式,手术是否引起疼痛,腹部切口能否愈合,如妇科手术是否会对以后的生活有影响.若是产妇则有可能担心宝宝的健康问题,是否用药,是否有人陪伴等,因此情绪紧张,处于焦虑状态,失去安全感.因此医护人员要耐心倾听患者的疑虑,耐心解答患者的提问,态度要热情,周到,细致,取得患者的信任,为其提供相关信息,并向患者及其家属讲解类似成功案例,使患者相信自己,相信医务人员,在医院现有条件下将得到最好的治疗和照顾,放松心情,顺利度过手术全过程[1-3].

2.2术前护理首先护理人员要向患者详细讲解手术的相关知识和手术的必要性,和患者沟通,消除其紧张恐惧的心理.根据各类手术给予患者不同的指导方案.

2.2.1饮食和休息的护理加强饮食指导对于实施腹部切口的患者是十分必要的,尤其是择期手术的患者,要摄入营养丰富易消化食物,要少量多餐,对营养不良贫血消瘦的患者应给予纠正贫血,补充铁剂,高蛋白摄入及丰富的维生素,使患者增强抵抗力,促进切口愈合,多注意休息,调整心态[4].

2.2.2适应性训练指导床上使用便器的方法,以适应术后床上排尿、排便.

2.2.3教会调整卧位和床上翻身的方法以免引起腹部切口的张力增加影响切口的愈合.

2.2.4教会患者正确的深呼吸,咳嗽,咳痰的方法,如咳嗽,按压腹部切口的两侧,减轻切口的张力[5].

2.2.5术者沐浴更衣,保持皮肤清洁,进行手术区域皮肤的准备.

2.3术中护理术中必须严格执行无菌操作,做好切口的防护及预防感染.

2.4术后护理要充分认识到术后护理恰当与否直接关系到手术的效果,机体的康复,手术后患者护理重点是防止并发症,减少痛苦与不适,尽快恢复生理功能,促进腹部切口的愈合,护士要经常巡视患者,每日观察腹部切口的情况,看看有没有红肿,渗血,渗液,有没有脂肪液化,切口愈合情况,保持切口敷料清洁干燥,鼓励患者活动肢体,防止下肢静脉血栓形成,协助病人翻身,早期下床活动,促使胃肠功能的恢复,尽快排气,认真观察生命体征,留置尿管期间,应擦洗外阴保持局部清洁,防止发生泌尿系感染,患者在麻醉作用消失后会感到切口疼痛,通常手术后24h内最为明显,观察疼痛时间,部位,性质,规律遵医嘱给予镇静止痛药物,尽可能满足患者对舒适的需要.

3结论

在妇产科工作中,手术治疗占有相当重要地位,手术既是治疗的过程,也是创伤的过程,要保证手术的顺利进行,患者术后的如期康复,则需要充分的术前准备和精心的术后护理,使其积极配合,合理饮食活动,促进切口愈合,如护理不当,很容易出现切口感染,裂开,脂肪液化等并发症的发生,对有合并症的患者更需要严密观察,以熟练的护理技术,促使患者切口的早期愈合,防止并发症的发生,提高患者术后的生活质量.