骨折病人中西医结合治疗的护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0124－01

【关 键 词】骨折中西医结合治疗护理

我院是一所以传统中医骨伤科为特色的综合性医院,主要收治宜保守治疗和不能耐受手术的病人,大多数为老年患者,同时多合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病.这些骨折患者经过手术复位、夹板、石膏固定或牵引、外敷祖传的能消炎、消肿、化瘀、促进骨痂生成的中药膏剂、口服中药散剂、汤剂,并通过正确细致的护理,预防并发症的发生及肢体的功能锻炼,疗效显著.我院自2008年7月――2010年12月共收治骨折患者113例,经积极治疗和护理,取得了满意疗效,现将护理体会总结如下：

1临床资料

本组患者113例,其中男性65例,女性48例,平均年龄69岁（60――87岁）,股骨骨折45例,股骨粗隆骨折31例,股骨干骨折5例,胫骨骨折4例,腰椎压缩性骨折21例,尺桡骨骨折7例,无一例发生并发症或死亡.

2护理

2.1心理护理随着近代护理学的发展,护理工作已从单纯的“疾病护理”转变为以病人为中心的“整体护理”,即把人看做生物、心理、社会的整体［1］.因此心理护理对疾病的转归起着至关重要的作用.在护理骨折病人时,要充分做好病人的心理护理,病人骨折后行动障碍,一方面担心经济负担,怕拖累子女,另一方面到医院环境陌生,生活习惯改变病人会紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应,导致病人睡眠欠佳,食欲差,机体抵抗力降低,不利于骨折的愈合和康复.护理人员接待病人要热情、态度和蔼、语言亲切、视病人如亲人,经常与病人沟通,取得病人的信任,建立良好的护患关系,增强其战胜疾病的信心,通过支持、劝解、疏导,使病人紧张、焦虑、恐惧的心理得到缓解,有利于疾病的治疗和康复.

2.2一般护理患者入院后根据病情观察生命体征,执行医嘱,评估、制定护理计划并实施,对于合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者,在进行骨折护理的同时,应加强基础疾病的护理,定期测量病人血压、脉搏、呼吸和血糖等,为临床治疗提供依据.

2.3预防并发症病人骨折后机体处于应激状态,加之大多为老年人,免疫机能低下,容易出现多种严重并发症导致死亡.很多患者不是死于骨折,而是死于并发症,因此预防并发症的发生往往比骨折本身更重要［2］.

2.3.1肺部感染的预防和护理预防肺部感染是老年骨折护理工作的重点,保持室内空气新鲜,冬季要适当通风,注意肢体保暖,鼓励患者戒烟,指导患者做扩胸、深呼吸运动及有效咳嗽,定期给病人翻身、拍背,如痰液粘稠不易咳出,可行雾化吸入,同时根据医嘱合理使用抗生素,预防肺部感染.

2.3.2压疮的预防和护理骨折病人卧床时间较长,加之疼痛不愿变换体位,容易发生压疮,护理人员应根据病情定时给病人翻身、按摩受压部位,保护床铺平整、干燥,保持病肤清洁,如有污染、潮湿及时更换,对于压疮的好发部位可加用软垫、海绵.

2.3.3泌尿系感染的预防和护理病人需长期卧床,不习惯床上排尿和疼痛等原因,易并发泌尿系感染.护理人员应指导和协助病人正确排尿,增加饮水量,有尿要及时排容,不习惯卧位排尿者可适当改变体位或用物理方法如听流水声等促进排尿,女性患者应注意阴部清洁、卫生.

2.3.4静脉血栓的预防和护理大多数老年骨折病人常伴有心、脑血管疾病,又因长期卧床,血流缓慢,血液粘稠性高,易发生深静脉栓塞,出现心脑血管意外.护理人员应根据病情和时间及早指导患者进行未受伤肢体的活动及患肢的功能锻炼,尽量减少卧床时间,消除疼痛引起的血压升高等不良因素,密切观察患者生命体征的变化,及早发现,及早治疗.

2.4饮食护理患者因卧床时间较长,缺少活动,肠蠕动减慢,易发生便秘,应鼓励病人多食含纤维的食物,食物应清谈、易消化、无刺激性,多食维生素C的水果及蔬菜,含高热量、高钙的食物,足够的营养及含钙高的食物可促进骨痂的生成,使病人早日康复,如合并心血管疾病的患者应少盐,晚餐不宜过饱,少量多餐,有糖尿病的患者制定糖尿病膳食,限制糖的摄入.

2.5功能锻炼正确而积极的功能锻炼是骨折治疗的重要环节,护理人员要指导患者早期进行肌肉收缩和放松运动,促进局部血液循环,消除肿胀,中期开始一定幅度的关节活动,晚期出去牵引或外固定后,可进行全面的肌肉和关节锻炼.锻炼应循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为原则［3］.

3护理体会

我院收住的骨折患者经过中西医结合治疗,加上周密细致的护理,并发症的预防,正确的功能锻炼都能很好的康复.