15例老年骨折患者家庭护理体会

随着社会的不断进步和医疗水平的提高,人类对健康需求的不断变化与提高,迫使医学模式不断发展和完善.护理模式已由传统的“以疾病为中心”逐渐转变为“以健康为中心”的整体护理.护理怎么写作领域也由以医院为中心转变为以社会、家庭、个体为主的预防保健.护理工作如何走向社会、走向家庭还有许多问题有待探讨.本文结

合15例骨折康复期的家庭护理,谈谈笔者的体会.

1临床资料

本组15例患者,均居住医院附近,由于经济条件限制不能长期在医院接受治疗.其中男10例,女5例,年龄56~77岁,平均年龄66岁,胫腓骨骨折6例,股骨骨折4例,股骨颈骨折1例,尺桡骨双骨折4例,实行保守治疗.

2护理计划

患者经过住院治疗,在骨折愈合期要求出院治疗,医务人员根据患者的病史、诊断、治疗、恢复情况、心理状态及家庭状况、现存的潜在护理问题等,制定出详细的个案康复护理计划,并与家属密切联系.

3向患者家属传授家庭护理知识

开展家庭护理工作,需要患者家属的密切配合,因此,家属对护理知识的了解非常重要.首先,要解决家属角色的转变问题,要使其克服紧张、害怕、顾虑、忧愁等心理,然后有计划、有目的地利用护理过程引导启发家属学习一些护理基本常识和技能,并向患者家属讲述进行科学护理的重要性、必要性,使家属能按要求去护理患者.

4具体的护理措施

4．1持续牵引由骨科医生负责牵引,以保持牵引合理、到位.牵引体位保持平卧良肢位,患肢置于抬高30°~40°,略高于心脏水平,以利于患肢静脉、淋巴液的回流,防止肢端肿胀.

4．2预防褥疮老年患者长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,容易发生褥疮.牵引期间,白天要每隔2h帮助更换体位1次,夜间每3~4h更换体位1次.同时用50%红花酒精对受压部位进行环行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮的发生.

4．3预防坠积性肺炎老年患者长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎.因此,每次帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生.室内要保持空气新鲜,定时开窗通风换气.

4．4预防便秘要注意患者饮食的调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1~2天排便1次.如有便秘习惯者,要进行日常生活调理,每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,这样坚持下去,可逐渐解除便秘,保持大便通畅.

4．5预防泌尿系统感染老年骨折患者因卧床,大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系统感染,特别是女性患者感染率高.所以,家属要鼓励患者多喝水,每日应摄入2000ml以上,以增加排尿量,清洁尿道,预防感染.

4．6预防关节挛缩患者卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩.具体方法：①帮助患者做腿部肌肉的按摩,膝关节、踝关节、足趾的被动运动,②指导患者做股四头肌静力性收缩,同时做牵引外的上下肢关节的主动运动.3点支撑引体抬臀运动.每天8~10次,每次5~15min,以后根据患者病情的恢复情况及体质,每天坚持活动,活动量由小列大,活动时间、重复次数逐渐增加,原则以患者能耐受且不感到疲劳为宜.每次运动时,要注意保持各关节功能位置,特尉是患肢应始终处在功能状态下,这样才有利于骨折愈合后的站立、行走.

4．7预防抑郁症骨折老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易因长期卧床而情绪低落、产生抑郁.因此,笔者以热情周到的怎么写作,关心、体贴、安慰患者,给患者讲一些已治愈的例子鼓励他,并与家属一起创造一个舒适、安静、温馨的家庭环境,使患者感到心情舒畅,树立生活信心,积极配合家庭康复护理.

5体会

15例老年骨折患者通过家庭护理,骨折均愈合并无并发症的发生,取到了与住院治疗同样的效果.与住院治疗相比较还有其优点：①节省了住院费用,减少了家庭、社会的经济压力；②患者回到了自己熟悉的生活环境,解除了易产生的分离性焦虑心理反应,有助于骨折的愈合；③减少了家属奔走于家里与医院之间的时间,使家属有更多的时间照顾患者及工作.因此,随着家庭护理逐渐得到患者、家属及社会的认可和好评,医护人员要不断握高自身素质和护理的整体水平.使家庭护理工作逐步推广到社区、家庭.