看病“傻事”一箩筐

托熟人：一时方便却埋下隐患

“王医生,这是我熟人,您帮忙照顾一下啦！”“陈主任,我是老李介绍来找您看病的,啊呵.”等

医生与患者之间常常能听到这类对话,不少人认为,医院有熟人可以为自己提供不少方便,比如不用排队挂号、省去不必要的支出、医生看病时也会更尽心,这些好处让人们免不了有“进医院就得找熟人”的想法.

一位不愿意透露姓名的医生说：“患者生病后希望尽早恢复的焦急心情我可以理解,但没必要非得托熟人,有人觉得找熟人看病病好得快,这纯属心理作用,大多数医生在看病时对待病人是平等的,并不会因为你是熟人就超水平发挥.”

这位医生解释道,医生的水平有高有低,但都有共同的职业操守,绝不会刻意贻误病情,置病人安危于不顾,可能是因为每位医生的性格、用药习惯、诊断方式等差异,在病人眼中造成了“不说话不搭理我”、“开药和别的医生不同,恐怕是乱开”、“诊断过程很简单,看不出花了心思”等等误解.

有医院统计,患者及家属对临床进行严重干预的至少占到30％.然而,一个有趣的现象是,在托熟人的患者中,这种干预临床行为的情况则大为缓解,他们普遍乐合医生的治疗方案.心理学家对此分析,这其实是以“关系”为桥梁,在医患之间建立起一种新的特殊的信任.

与之形成鲜明对比的是,一组来自医疗事故鉴定一线的消息表明,凡是去鉴定的医疗纠纷,一点儿没找关系的几乎没有,差别仅是熟人的熟识程度不同罢了.

有医生坦言,自己在诊疗过程中,针对熟人病人,可能碍于情面放弃疾病所需的常规检查,而主要凭借自己经验做判断,比如本来该拍X光片的,熟人带着一下就行了,钱省了,重要的诊断证据却没留下；在用药方面,也会想办法找便宜但质量相对欠缺的药品替代；至于看病不写病历的情况就更普遍了.这就是导致不少正常的就医程序被简化,不规范医疗情况出现,一旦出现医疗纠纷,患者往往会碍于情面吃哑巴亏或难以举证,给维护自己的合法权益带来了困难,最终受害的还是患者.

那么不找熟人找谁这是患者们问得最多的一个问题.专家指出,现在不少医院推出了导诊、首诊负责制、投诉待岗制等等怎么写作.这些“正途”都应该引起患者重视,通过这些方式,患者可以及时找到想要找的专家,还可以准确投诉.

选医院：小病也进大医院

看病难,看病贵,焦点都在大医院.大医院门庭若市,基层小医院门可罗雀.医疗体制存在的弊端,包括大处方、高设备依赖、过度医疗等也主要集中在大医院.人们都觉得大医院医疗设备先进、条件优越、治疗水平高,所以不管什么病都喜欢选大医院.殊不知,小病进大医院可能是走了“绕路”,在某软件园工作的陈先生就有一段难忘的回一亿.

一个月前,陈先生正准备下班回家,突然脸色蜡黄大汗淋漓,肚子疼得几乎要在地上打滚.同事见状说可能是他早上和中午吃太多引起了胃痉挛,要送他到楼下一家小门诊就医,可是陈先生觉得小诊所水平有限,坚持要去大医院.坐上出租半个多小时后来到一家综合性三甲医院时,陈先生肚子疼得身体都成龙虾了.去急诊室检查,被同事背着楼上楼下验血验尿折腾了一个多小时.后来医生拿着一沓化验单仔细看了看说是肠胃痉挛,在处方单上开了几种常见药.同事赶紧找热水让他服用,大概过了半个小时,陈先生终于直起了腰杆.后来算了算,从进医院大门到吃药花了将近三个小时.

走出医院路过一家小诊所时他们去咨询了一下.诊所的医生说,胃痉挛这样的常见病一般医院和诊所都可以治疗,没必要非跑到大医院又排队又检查.“多花了钱不说,忍了三个多小时都快疼死我了.当时要是听同事的早诊治也不用受这份罪.”陈先生说.

其实很多小病常见病在社区医院和一般诊所都可以治疗,程序简单,速度也快.一味追求就诊医院的规模反而容易拖延时间耽误病情,对看病造成不利影响.

另外,有些病可以在大医院看然后到小医院治,这样可以享受大医院的诊断水平和治疗方案,却只要花小医院的,比如阑尾手术、一些部位的良性肿瘤等,在县级医院就可以做得很好,而在市级或省级,大都由进修实习生完成,风险反而相对较大.但以下几种症状有时病情比较复杂,或者容易被小医院、小诊所误诊误治,最好直接去大医院就诊,以免延误最佳治疗时间：

●不明原因的呕吐：

●持续高烧或低烧经抗感染治疗后仍不能退烧的：

●不明原因的头昏头晕且频繁发作的：

●不明原因消瘦的：

●大便隐血的：

●尿血或小便困难、少尿、无尿的：

●全身大面积紫癜的；

●突发心绞痛或呼吸困难的；

●婴幼儿及妇女孕期内疾病的：

●有急性黄疸症状的：

●妇女非经期内不规则出血的；

●身上突然长出的包块或以前的一直不变的疙瘩、囊肿或痣疣突然发生变化或快速增长的；

●性器官病症(容易被小医院忽悠)；

●其他严重病症.

挂号：什么病都挂专家号

专家在患者心中有至高无上的权威地位,很多患者都觉得只有专家才能找准病根“一步到位”,虽然挂号费贵点,排队不好排,但让人心里踏实.

昆明的江女士为挂专家号就被折腾得不轻.江女士的儿子左脚患上甲沟炎,大拇指化脓浮肿,疼痛难忍,为此耽误了不少学习时间.她听朋友说北京某大医院的专家治疗甲沟炎特别有效,就带儿子来到北京.

“因为没有熟人,我们就住在医院附近的招待所.”江女士说,

“早晨6点到医院的时候,专家门诊的挂号队伍都已经排成长龙了.挂号的人挤来挤去,我被挤出来三次,差点摔倒.可是等了两个多小时,护士小姐过来对我们说,名额已经满了,第二天再来.”江女士第二天3点就起床,到医院时发现有些病人背着被褥和食物早早就在排队了.这回她没白跑,终于挂上了号,当天也给儿子看了病.现在回想起来,江女士还是皱了皱眉头说,专家治病的确好,可是挂号实在太受罪了.

其实现代人健康意识和自我保护意思增强是好事,但也不应该对专家过分“迷恋”,专家的门诊时间有限,对每位患者的诊断时间也有限,这就造成挂号难的问题.而且,不是所有病都必须挂专家号,可以先到普通门诊就医听取医生建议,遇到治疗难题时再向专家请教,这样能省去很多时间.现在大医院门诊的名堂越来越多,通常都有普通门诊、专家门诊、专病门诊和知名专家门诊.可以说90％的病症在普通门诊和专家门诊或者知名专家门诊看并无区别.只有大约1 O％的病症需要苦苦斟酌.所以去大医院看病,普通的病看普通门诊足以解决问题,没必要太迷信专家.如果你的病恰好有专病门诊,那最好去找专病门诊的医生,他们通常对某一病症的检查治疗具有很专业的水平.

写药：只选贵的不选对的

“要吃药,选好药,选药不要看广告.”赵本山的这句广告词真可谓金玉良言.

但事实上,经常有这样的患者,本来得的是普通常见病,却动辄要求吃高价进口药、用高级抗生素,出现这种现象有两个原因.首先,很多患者在写药方面有一个误区,认为名牌药、高价药就一定效果好,服用后立竿见影,很快恢复健康；再次就是他们可以报销医药费,反正不花自己的钱.

针对这种情况,一位在市医药公司工作的有多年药品销售经验的工作人员坦言,某一种西药的市场占有率在很大程度上决定了它的,如果这种药属于大众药,也就是说很多公司都生产的话,它的定位相对就较低.如果这种药属于新特药,而生产公司又少的话,相对就会定得很高,

“一分钱一分货”的道理在这里并不完全适用.

其次,尽管新药上市前依照有关法规,经过严格的毒性实验和临床试验,但由于使用时间有限,不良反应很难得到充分暴露,可能带来潜在的不良反应.相比之下,

“老药”的药性相对清楚多了.现在销售的“老药”是被证明副作用较少、较轻,疗效肯定的药物,一旦发生不良反应很容易诊断和对症治疗.

另外,在购写药品时一定要注意区分商品名和通用名,不要按商品名去写药,要按通用名去写药,这样可以少花冤枉钱,不再做冤大头.如对乙酰氨基酚,这是国家规定的通用名,叉称法定名,它的商品名就多了,如醋氨酚退热片、泰诺止痛片、泰诺林、必理通等.差异挺大,其实本质是一样的.

康复：过度依赖保健品

有位生意场上的“常胜将军”,因为长期的酒肉应酬患上了肝硬化、脾肿大及脾亢,花了一大笔钱才在医院进行了“脾切除,食道胃底血管离断术”.恢复后很高兴出院了,可是两个月后又出现在血液科.原来,他认为手术后身体很虚,就写了燕窝和冬虫夏草进行大补,导致食欲下降,内分泌紊乱,血液系统出现毛病.在医生的指导下,他停用一切滋补品,以“粗茶淡饭”为主食,加之适量运动,两周后身体恢复正常.

营养学家对此表示,病人在身体恢复阶段各部分机能都没有步入正轨,过量服用补品反而不利于身体康复,还可能产生副作用.患者入院治疗,医生就会制定符合病人奇怪况的饮食计划,合理的进行营养搭配,病人在恢复期间不能也没必要盲目进补,在有进补的计划前最好能请教医生,防止病上加“病”.