社区护理干预在冠心病患者中的应用

摘 要 ：目的 分析社区护理干预在冠心病患者中的应用效果.方法 选取114例冠心病患者,随机分为两组各57例.观察组行社区护理干预,对照组行常规护理,分析护理效果.结果 观察组用药依从性及生活质量均高于对照组（P<0.05）.结论 社区护理干预在冠心病患者中具有较高的应用效果,生命质量明显提高,服药依从性显著增加,值得肯定.

关 键 词 ：社区护理干预；冠心病；应用效果

冠心病是临床常见疾病,是威胁人类健康主要慢性疾病[1].随着冠心病发病率的逐年上升,患者与家庭的精神及经济压力明显增加.在冠心病预防控制中,社区护理干预对降低冠心病病死率具有显著效果.现笔者以57例冠心病患者为例,采取社区护理干预,分析患者护理效果,总结如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年6月～2012年12月收治的114例冠心病患者,与冠心病诊断标准相符；男70例,女44例；年龄50～88岁,平均年龄（66.7±6.4）岁；病程1～15年,平均病程（6.4±1.3）年；按照数字随机表分为观察组和对照组各57例,两组患者年龄、性别及病程等资料经统计学分析,可参与对比（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1对照组采取常规护理 护理人员向患者讲解冠心病的相关知识及注意事项,叮嘱患者按时服药,注意治疗期间事项,合理饮食,定期监测心率血压,发现异常问题要立即进行处理.

1.2.2观察组采取社区护理干预 ①成立干预小组：成立专门的护理干预小组,护理人员采用讲课、个别访谈、及上门随访等方式讲解疾病知识并主动实施护理干预.小组成员为专业知识丰富,有爱心,有责任心,沟通能力强的高年资护理人员.②构建健康档案：由专业护理人员登记和记录患者的基础资料,包括：地址、联系、病例资料等, 并与患者积极沟通交流,评估患者冠心病的危险因素,如饮食、心理、年龄、家庭疾病史等因素,社区护理人员每月随访提供必要的护理支持.③心理护理：冠心病患者往往存在诸多消极情绪,如焦躁、恐慌等,护理人员需定时随访,多与患者沟通交流,认真倾听患者的诉说,适当开导患者,讲解合理治疗及控制情绪对身心健康的重要性,提高患者对疾病的认识,消除恐惧等情绪,使患者能够以轻松乐观豁达的情绪面对疾病、面对治疗.④饮食护理：在患者病情稳定期间,需加强饮食护理,护理人员要根据患者病情,制定科学的饮食方案,以清淡食物为主,节制饮食（低脂、低盐、低糖）,勿过饱,戒烟、限酒,食物勿过冷过热,饭后30min内尽量休息.⑤用药护理：护理人员向患者讲解冠心病治疗方法,用药机制和注意事项,使患者认识到按时服药的重要性,列举不遵医行为引发的后果,使患者能够严格遵医,并自觉纠正不良行为.交待患者随身携带装有急救药品的药盒,盒上注明自己的姓名、住址、、所患疾病等,晚上睡觉亦应将其置于床边随手可取之处并定期查看药物有效期.

1.3 评价指标[2] ①用药依从性：完全遵医：随访1年,漏服或不按量服药小于6次；②部分遵医：1年内用药漏掉或不按量服药小于12次；③不遵医：1年内用药漏服或不按量超过20次.生活质量：制定生活质量评分量表,包括：饮食、睡眠、用药、运动、疾病控制等情况,共计100分,分数越高生活质量也越高.

1.4 统计学处理 本次研究两组研究中的数据处理时使用统计学软件SPSS20.0,计量资料表示使用x±s,以t检验,计数资料用χ2检验,当P<0.05时代表差异存在统计学意义.

2.结果

2.1 两组患者用药依从性分析 观察组遵医率为93.0%,对照组遵医率为73.7%,两组间数据明显（P<0.05）,见表1.

2.2 两组患者生活质量对比 观察组生活质量为（91.3±3.6）分,对照组生活质量为（78.5±6.9）分,两组间生活质量对比（t等于3.6248,P<0.05）.

3.讨论

冠心病属于临床不可逆转的慢性疾病[3],与生活方式有很大的相关性.临床通过合理治疗及预防控制,可有效缓解患者病情,提高生活质量,延长生命.在社区护理干预措施中,需加强对患者的知识宣教,合理选择教育措施,让患者掌握冠心病相关知识,自觉采取预防措施,养成良好的生活习惯,包括生活规律,按时服药,合理饮食,戒烟忌酒,适当控制体重,保持大便通畅,注意保暖,避免感冒,天气骤变或过冷过热应尽量减少户外活动,早睡早起,饭后30min以上方可适量运动,洗澡应有人陪护,时间勿过久,起床动作要缓慢以防摔倒,定期随访,病情变化加重应及时就诊等.在本次研究中,观察组遵医率为93.0%,对照组遵医率为73.7%,数据明显（P<0.05）.由此可见,通过社区护理干预,可明显提高患者用药依从性,合理用药,促进患者更好康复.同时观察组患者的生活质量优于对照组（P<0.05）.在此活动中,良好的医患关系、护患关系至关重要；此外,还应取得家属的支持.

总而言之,社区护理干预在冠心病患者中具有较高的应用效果,可明显提高患者的生命质量,增强服药依从性,值得肯定.