网站原创【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0113－02
【摘 要 】 目的：探讨注射器肿胀吸脂术的临床效果.方法 回顾性分析106例患者肿胀吸脂术的手术操作过程及护理.结果 注射器肿胀吸脂术效果良好,无明显并发症.结论 注射器肿胀吸脂术操作安全 简便 精确有效,出血少,运用局部麻醉避免了全麻的潜在危险.平滑美观的术后效果满足了不同爱美者的需求.
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【关 键 词 】 注射器肿胀吸脂术 护理体会
本组病例均为女性,年龄20-50岁,平均年龄35岁,抽吸部位以下腹部最多,其次为臀上下部 双大腿内侧和上臂.脂肪抽吸量根据抽吸部位和患者脂肪堆积成度不同,抽吸量也各异,下腹部抽吸较多,最多吸出2500ml,最少为双小腿约300ml.
1.术前准备及护理
1.1 详细询问有无药物过敏史,病人有无重要脏器功能障碍,有无高血压及糖尿病史,抽吸部位有无手术切口,注意月经史,手术安排在非经期.
1.2 心理护理 术前向病人介绍手术操作方法和注意事项,使其情绪稳定,嘱其术中与医生 配合保持正确体位,保证手术顺利进行.并告知病人术后可能会出现的一些常见并发症使其思想上有所认识和准备.
1.3 手术前准备（1） 血常规及凝血系列化验 心电图 （2）术区准备 术前测量拟作吸脂部位的周径,如腹围 大腿和上肢的周径.协助医生在病人直立状态下用美蓝标出预计抽吸的范围,并用碘酊固定.（3）预制弹力压力服 按照病人的身材和体型及手术的部位 预制合适的弹力服,其压力可减少术后出血并有塑型作用.
2.手术方法及术中护理配合
2.1 备好粗细长短不同的吸脂针,配制好肿胀液（0.9%生理盐水1000ml内加入2%利多卡因0.4g , 5%碳酸氢钠10ml, 肾上腺素2mg) 常规消毒铺无菌单,在标记部位注射肿胀液采用手工注射,尽量减少多出穿刺,靠压力使肿胀液在皮下组织扩散,注射速度为70-80ml/min,注射量应根据患者局部皮下容积定,皮下组织疏松者,尤其是妊娠后的女性,肿胀液的注射量较多,采用单纯肿胀技术应注意利多卡因的剂量,最高限量为35mg/kg .注射量约为1500ml-2500ml,直至局部肿胀发白发硬,皮肤麻木,注射部位出现“涌泉症”即注射针孔处出现喷泉样液体溢出,此时很难或不能掐持皮肤及皮下组织.注射过程应随时观察患者有无异常反应,以免发生局麻药物的毒性反应.及时做好解释工作尽量转移患者的注意力,保证手术的顺利进行.