糖尿病其预防

摘 要 糖尿病是一种遗传因素和多种环境因素共同起作用,使胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱的常见慢性疾病.此病发病率高,危害性大.患者体内的代谢紊乱如长期得不到很好的控制,可导致多种慢性并发症,甚至危及生命.因此,做好糖尿病的预防显得尤其重要.

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糖尿病的类型及其病因

糖尿病的类型：糖尿病基本上可分为1型、2型、妊娠型和其他型四种类型.1型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生在各种年龄.2型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病,多发生于成年人及老年人,95%~97%的糖尿病患者多为2型糖尿病.妊娠型糖尿病是指妇女在孕期发生或发现的糖尿病.其他型糖尿病是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各种糖尿病包括胰腺疾病造成的糖尿病、内分泌疾病造成的糖尿病、各种遗传病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病,等等.其他型糖尿病种类繁多,但患病数远不及2型糖尿病.

糖尿病的病因：目前,糖尿病的病因学研究已进入分子生物学水平.无论1型还是2型糖尿病,都已证明临床糖尿病存在遗传倾向的理论根据――易感基因.其基本病因有两条：一是遗传因素.在糖尿病亲属中糖尿病的发生率比非糖尿病亲属高4~10倍,单卵双胞胎发生糖尿病达90%,说明遗传在糖尿病的发病中起重要作用.二是环境因素.高热量饮食、活动量减少、肥胖是2型糖尿病的主要环境危险因素.这与当今工业化、电子化,劳动强度降低、生活水平提高、平均寿命延长等诸多因素有关.遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因.换言之,有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但有糖尿病基因的人如果没有环境因素的侵害不一定患糖尿病.

其他型糖尿病多有可查的特殊病因,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其他内分泌的原因引起的胰岛素激素分泌过多等.

糖尿病的预防

大规模流行病学调查发现,年龄≥45岁或年龄<45岁,有以下情况者,糖尿病的发病率明显增高,是糖尿病的高危人群.①肥胖（体重≥标准体重的20%）；②家族中有糖尿病的一级亲属（父亲或母亲）；③有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿≥4 kg）；④高血压（≥140/90 mmHg）；⑤高密度脂蛋白（HDL）≤0.9mmol/L；⑥甘油三脂（TG）≥2.8 mmol/L；⑦曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者.

实践证明,家庭是糖尿病预防的枢纽,家庭糖尿病教育是糖尿病预防的重要方面.在家里,如果每一个糖尿病患者都能以家庭为单位进行糖尿病的预防工作,改变家庭成员不健康的生活方式,就能使很大一部分糖尿病危险人群得到及时有效的预防,能够防止或延缓糖尿病的发生,也就能降低糖尿病各钟急慢性并发症的发生率.

糖尿病的预防应做到以下四点.①多懂一点,即对糖尿病的知识多懂一点,对其危害多懂一点,对其防治措施多懂一点,②少吃一点,即让摄取的总热量少一点.不仅少吃主食、副食,特别是高热量的副食也要少吃.要适当地吃,科学地吃,胡吃乱吃也能吃出麻烦来,③勤动一点,即经常保持一定的运动量.适当的体育锻炼能使人心情舒畅,有益于身心健康.长期的运动不仅可以增强体质,促进新陈代谢,而且还可以降低血糖、血脂,并可以增强人体对胰岛素的敏感性.因此,运动是预防糖尿病的主要方法,④放松一点,即心理上放松一点.好的心态对于糖尿病的预防也是有积极作用的.吃得多,锻炼得少,容易引起血糖升高,各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生.