护理管理的公平性

【摘 要 】排班模式化；休检测制度化；考核细则标准化；奖金分配――标准制度化、金额透明化,将日常护理管理工作制度化,其管理方式在一定程度上体现了护理管理的公平性,有利于充分发挥护士的主观能动性,提高护理质量.

【关 键 词 】护理管理；公平

【中图分类号】R54.05 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0364-02

公平是指按照一定的社会标准、正当的秩序合理地待人处事,是制度、系统、重要活动的重要道德品质.公平正义是每一个现代社会孜孜以求的理想和目标,尤其在当今社会,和谐氛围显得尤为重要.护理管理工作非常琐碎,而且护士主要是女性为主,受其生理和心理特性的影响,对事、对人较为敏感,气量小、喜议论、好猜疑［1］,如何体现其公平性,营造一个和谐的团队氛围?本文就护士最敏感的话题――排班、休检测、考核、奖金分配等问题谈谈几点体会,现报告如下：

1.临床资料

急诊科女性护士14人,平均年龄30.6岁,其中主管护师5人,护师4人,护士5人.14人中有10人为正式在编护士,4人为聘用护士.

2.方法

2.1 排班模式化

2.1.1倒班班次格式化： 护士长根据参加倒班人数,找出排班规律,经全科护士同意后将其格式化、标准化.例如6人倒班,一周（7天）为一循环周期,其格式为：行政班、主班、中班、小晚班、大晚班、休息、休息.若7人倒班,则遇周一及周日进晚班者只要上一个晚班即可,其余格式不变.

2.1.2 倒班人员名单顺序规范化： 一般情况下倒班人员名单顺序不轻易变更,遇其中护士要临时休检测,在倒班总人数不变的情况下,检测期在一周以内,护士长安排其他护士代替其值班；检测期超过一周,则安排其他护士顶其位置参与倒班,待她检测期结束,仍回到原来的位置参与倒班.若增加倒班总人数,则将新增加人员的名字放于原倒班人员名单之最后.依次类推.

2.1.3节检测日排班预约制： 节检测日正式排班前,就节检测日值班情况护士长征求全科护士的上班、休检测意愿,在不违反“节检测日休息制度”的前提下,尽量满足她们的要求,并允许她们相互换班.但正式排班表确定后原则上不允许换班.

2.2休检测制度化

2.2.1制定补休规定： 允许护士留存补休,但一年之内累计补休时间不超过3天.规定补休时间：前提是科室不缺人手,护士长能安排,不影响科室护理工作；原则上晚班不能补休,白天补休要提前与护士长打招呼取得同意.

2.2.2制定节检测日休息制度： 护士长排班时规定：遇节检测日当天值晚班者,本轮晚班结束后安排其连续休息,直到其休完法定检测期或不愿休息（留存补休）.

2.2.3公休检测期抽签制： 每年的1月、2月、12月不安排公休,护士长根据科室公休人数及检测期长短安排公休月份,做好签,由有资质休检测人员随机抽取允许相互调休,原则是两人的检测期时间长短相当.相互确认无误后由护士长登记在案,随后执行.

2.3考核细则标准化：

根据科室工作特点,在全体护士的共同参与下,护士长拟订详细的护士量化考核细则,并将其标准化,严格遵照执行.

2.4 奖金分配――制度标准化、金额透明化：

科室制定切实可行的标准化的奖金分配制度,并根据这一标准测算出每一位护士的奖金数额,绘制成表,护士各自签名领取.

3.结果

自2005年至2008年连续3年,急诊科护理差错发生率为0,护患纠纷发生率为0,患者满意率90％以上；全科14人除正常休检测（如婚检测、产检测、人流检测、公休检测、探亲检测）外,出勤率均为100％.

4.讨论

4.1临床护理人员少,工作量大,护士长的排班是每一位护士最关心的问题,因此排班模式化,避免了护士长排人情班,约束了护士长的排班权利.

4.2制定合理的休检测制度,是护士长人性化管理的重要体现,同时规范了护士长的管理行为.

4.3护士长执行考核的公正性程度不高,直接影响护士工作积极性的调动［2］.因此,将考核细则标准化,避免了护士长考核时戴有色眼镜看人,做到有理有据,公平公正.

4.4奖金也称奖励工资,其目的在于对员工进行激励,促使其继续保持良好的工作势头,

4.5 奖金分配制度标准化、透明化,限制了护士长奖金分配的随意性,保障了分配制度的公平性,使每一位护士能坦然接受分配结果.

4.6 护理管理的公平性满足了护士的“尊重需要”,为“自我实现需要”奠定了基础,有利于充分发挥她们的主观能动性,提高护理质量.

排班模式化、休检测制度化、考核细则标准化、奖金分配――标准制度化、金额透明化,是护理管理公平性的具体体现,经临床实践证明,能有效地增强护士长的凝聚力,提高科室护理质量,值得提倡.