开展高血压健康教育的体会

【摘 要 】 目的 探讨健康教育对高血压患者的影响.方法 将高血压患者300例,随机分为两组,实验组250例高血压患者进行心理护理、饮食指导、药物治疗指导、休息、活动等方面的健康教育,对照组50例不进行任何指导和健康教育.结果 实验组在血压控制等方面优于对照组,两组经统计学处理有显著性差异（P<0.01）.结论 对高血压患者健康教育有不同程度改善症状,可减少并发症的发生,能提高患者生活质量及自我保健能力.

【关 键 词 】高血压,健康教育,护理

高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压〔1〕.高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致器管功能衰竭.我国成人高血压患病率为18.8%〔1〕.因此,早期积极治疗并且规范高血压患者的健康教育,对患者的预后非常重要.笔者对高血压患者进行健康教育的临床探讨,取得较满意效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1 临床资料 2013年1月～2014年1月期间,按照高血压的诊断标准〔1〕,我院体检中心从1528名成年人中检出高血压患者300例,检测率为19.6%.随机分成两组,实验组250例,其中男150例,女100例,年龄38～76岁,平均年龄为56±20.26岁,对照组50例,其中男30例,女20例,年龄37～77岁,平均年龄为57±19.06岁.实验组由专人指导临床治疗、饮食控制、体育运动等方面的健康教育.对照组不做任何指导,不进行健康教育,但有专人随访.两组随访时间均在6个月以上.

1.2 健康教育的方法

1.2.1 评估 根据患者的年龄、性别、文化程度、身心状况、对高血压的认识、知识掌握的程度进行评估,通过交谈、沟通,获得信息,有针对性地进行健康指导.

1.2.2 健康教育的方法形式 采用讲座、宣传画册、医学书籍、举例等形式对病人及家属有进行讲解.

1.3 健康教育的内容

1.3.1 高血压检测指导 高血压患者自备血压计,教会患者正确的测量方法,讲解四项原则,即定时间、定体位、定部位、定血压计,以及动态监测24小时血压的意义,做好记录,以便于医生指导用药.

1.3.2 心理健康教育 通过评估了解到90%的患者不同程度的缺乏疾病的相关知识,担心疾病的预后,5%的患者未意识到高血压的危害,因此,指导病人调理心态,学会自我心理调节,避免情绪激动,家属应对病人充分理解、宽容和安慰.

1.3.3 饮食健康护理

1.3.3.1 限制钠盐摄入,每天应低于6g.

1.3.3.2 保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物.

1.3.3.3 减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等.

1.3.3.4 增加粗纤维食物摄入,预防便秘.

1.3.3.4 戒烟限酒.

1.3.3.5 控制体重,控制总热量摄入.

1.3.4 正确服用药物的健康护理

1.3.4.1 强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调.

1.3.4.2 告知降压药物的名称剂量用法作用及不良反应,嘱病人遵医嘱按时按剂量服药,如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或者下次服药时补上次忘记的药量,均可导致血压波动.

1.3.4.3 不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量,但如果突然停药,可导致血压突然升高.

1.3.5 休息、活动的健康教育 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,对中老年人应包括有氧、伸展及增加肌力3类运动,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、散步、养花、读书看报等活动,以放松身心,减少压力.运动强度因人而异,运动频率一般每周3～5次,每次持续30～60min,避免竞技性力量型运动.

2.结果

对实验组250例患者相关知识掌握者243例,占97.2%.患者的血压有效控制在正常范围内239例,有效控制率95.6%.无严重并发症发生,对照组50例患者相关知识掌握者3例,占0.6%.48例仍不能有效控制在正常范围,仍血压高,并发生2例脑梗塞,1例脑溢血死亡.以上两组经统计学处理2检验,P<0.01,有显著性差异. 讨论

高血压是发展缓慢,,需长期药物治疗的一种慢性病.青岛地区的发病率高于我国的平均水平,可能与沿海居住条件以及饮食习惯有关,由于患者的饮食和运动均受到一定限制.且长期承受疾病折磨,患者往往产生极为复杂的心理活动.有的要么不愿意进入病人角色,不坚持治疗,有的要么急于求成,这些都不利于患者的康复.因而健康教育则让病人对疾病有个彻底的了解,指导病人如何用药、饮食和运动,才能提高患者的生活质量.