综外科手术患者的心理护理

【摘 要 】目的探讨心理护理对于外科手术患者焦虑等不良情绪的影响.方法抽选我院2009年1月到2011年12月期间的外科手术患者150例,进行随机分组为对照组和干预组,每组人数分别为75例,对照组患者围术期间进行常规的护理,干预组则在常规护理基础上进行心理护理.两组进行焦虑自评量表（SAS）、心率、血压比较.结果两组患者在入院时SAS标准记分没有显著差别,干预组于手术前一天SAS分明显减少,和对照组有明显差异；两组患者入院时舒张压、收缩压、心率差值无显著性的差异,手术前一天干预组的收缩压、心率差值明显比对照组高,差异明显,两组患者的舒张压差没有显著性差异.结论心理护理有助于解除外科手术患者的焦虑心理,并维持其血压和心率的稳定.

【关 键 词 】外科患者；心理护理

随着医疗技术的发展,新的医学模式（生物—心理—社会）指导下,心理护理成为医学心理学重要的组成部分.心理护理将护理对象之心理研究和护理学相结合,在解决患者心理难题、进行医护关系协调上有着重要作用.手术是为外科治疗的一个主要手段,进行心理护理有助于改善医护关系,使得治疗过程更加协调,提升护理质量.进行术后患者的疼痛心理护理,对于减少手术的并发症,加快患者康复进程,提升治愈率有着重要的意义.本研究进行外科手术患者心理护理对照组与干预组的比较,现将结果报告如下：

1对象与方法

1.1一般资料抽选我院2009年1月到2011年12月期间的外科手术患者150例,对照组和干预组各75例.其中男性96例,女性54例；年龄：26-70岁,平均年龄（53.3±7.2）岁；患者初中及以下48例,高中及以上50例；疝修补术21例,胃癌切除术12例,肠癌切除术9例,甲状腺切除术8例,腹腔镜胆切除术36例,下胶静脉的曲张结扎术20例.根据统计学软件的分析,两组患者在性别、年龄、文化程度等方面不具有统计学意义（P>0.05）,具备可比性.

1.2护理方法两组患者于围术期都进行常规的护理,干预组患者在常规护理基础上再进行具有针对性的心理护理,心理护理具体内容包括以下几个方面.第一,建立起患护间的信任关系,护理人员要耐心地与患者对话,满足患者倾诉的需求,对患者内心的担忧与烦恼给予理解.第二,为患者提供相关讯息.手术前后患者往往容易出现紧张、焦虑、低落等情绪,医护人员应当及时提供讯息,耐心地介绍患者的并且,说明手术的必要性和重要性,并向患者及其家属详细介绍手术的风险性、复杂性以及手术方案制定、实施的主要过程和注意点,及时让患者及其家属感受到护理人员认真负责的态度,增加他们的安全感,以减少焦虑与恐惧.第三,对行为控制及时熟悉,并教授给患者,如放松疗法、深呼吸、转移注意力等,增加患者的自我调控及调节自身行为的能力,以减轻身体不适合焦虑感.第四,为患者增加社会支持,安排手术成功患者同住同住一室,增强患者相互间的沟通,提升患者对于手术的安全感与自信心.同时,调动患者的同事亲友等,进行关心和鼓励.第五,降低环境对于患者的影响,保证手术环境安静、整齐、清洁,各类手术器械掩蔽到位.在患者在手术室等待的过程中,安排护理人员进行陪同.

1.3评价方法两组患者均在入院时和手术前一天用SAS进行焦虑评估,其分数为0-56分,并以常规法进行血压和心率等的测量分析.

1.4统计学方法SPSS11.0统计软件对检验的指标资料数据进行分析,组间采取t检验,计数单位用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果