临终关怀的护理

【关 键 词】临终病人；临终关怀；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-122-01

做好临终关怀护理,让临终病人能安心、安详、舒适、有尊严的走完人生最后路程,是医护人员应尽的责任,也是开展临终关怀的宗旨.

1临终病人的心理特征

否认期：病人不承认自己病情严重,认为可能搞错了,但又总想从医护人员那里得到证实.

愤怒期：经常发脾气、烦躁、拒绝治疗,甚至敌视身边的人.

妥协期：病人的心理状态显得平静、友善、沉默,配合治疗,希望能延长生命,从而达到某种要求或完成未实现的愿望.

抑郁期：病人全身衰竭,极度伤感,急于安排后事,希望亲戚朋友多来探视.

接受期：这是临终病人的最后阶段,表现为平静而安宁,嗜睡、不愿与人交谈.

2护理方法

根据病情重,存在的生理、心理的问题较多,部分问题仅依靠护理措施无法直接解决.护士对工作有热情、有信心,主动适应压力环境,成为可靠的支持对象,建立良好的护患关系,成为可信的倾听者,收集到可靠的信息,缩短护理程序的周期.

为病人提供单间病房,保持环境的安静、舒适、避免大病房不必要的干扰,设置安宁病房.满足老年期的心理需要.

重视心理护理.心理护理是临终护理的重要内容,它贯穿于临终护理的全过程,临终病人的心理状态极其复杂,护士要谅解和宽容病人,真诚相待.

注重舒适护理.舒适护理能使人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态,或缩短不愉快的程度.病人在临终的阶段,医务人员的主要任务不是治愈疾病,延长生命,而是控制症状,减轻痛苦.

3评价

病人经过针对性强的健康教育措施的实施,情绪会逐渐好转,焦虑逐级减轻,对起顾虑有倾诉行为.

病人及家属能面对生存的需要和死亡的威胁.病人对其成绩予肯定,主动提出如病情加重不需特殊抢救,让其安静离去.

4讨论

当救治回天乏术时应重视临终关怀.由于传统的护理观念的影响,对临终病人的护理应病情危重而重视治疗抢救过程,忽视对病人及家属的心理问题的解决,对生命最后生活质量忽视.

多方位树立护士职业形象,成为可靠的支持系统.在对病人实施健康教育的过程中,要树立可信支持对象的对象,充分体现教育者、照顾着、管理者等工作职能角色.

加强对家属人群的健康教育,增强解决问题的协同力.在进行健康教育是应重视对家属人群的实施,积极解决和协调家庭成员之间的矛盾,鼓励其参与病人的护理计划的实施,发挥其对患者的支持作用,增加护理措施的效力.