强化口腔护理对促进手足口病患儿治愈的效果

摘 要：目的：探讨分析强化口腔护理对促进手足口病患儿的治愈效果.方法：回顾分析、总结了2011年6月—12月来本院治疗的232例手足口病儿童分为实验组与对照组的口腔护理措施.结果：对照组的常规护理效果明显比实验组强化口腔护理效果偏低.结论：小儿手足口病患者口腔溃疡直接影响患儿的进食,通过加强口腔护理能够有效减轻患儿口腔疼痛,从而使患儿增加进食量,改善体质,缩短住院时间使患儿加快治愈.

关 键 词：手足口病口腔护理治愈效果StrengthenthestudyoftheeffectoforalcaretopromotechildpatientswithHFMDcure

SuXuemei

Abstract：Objective：Toinvestigatetheanalysisofstrengtheningoralnursingforchildrenwithhandfootandmouthdiseasecurativeeffect.Methods：Retrospectiveanalysis,summedup2011June-Decembertothehospitalfortreatmentof232casesofhandfootmouthdiseaseinchildren’soralnursingmeasures.Result：Inadditionto1casesreferralfortreatment,theotherchildrenhadnocrossinterferenceorrepeatedinfection,didnotappearseriousplication,231casescuredoothly.Conclusion：Childrenwithhandfootandmouthdiseasepatientswithoralulcersdirectlyinfluencethechildreneating,throughstrengtheningoralcarecaneffectivelyrelievepatientsoforalpain,therebyallowingthechildrentoincreasefoodintake,improvephysicalfitness,shortenthetimeofhospitalizationinspeedingthehealing.

Keywords：FootandmouthdiseaseOralcareCurativeeffect

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0030-02

1临床资料

1.1临床资料.我院自2011年6月—12月共收治了手足口病患者232例,全部患儿的病情诊断排除了患有溃疡性口腔炎、口蹄疫等疾病.年龄介于0—11周岁,其中,0—2周岁51例（22.0%）、2—5周岁163例（70.3%）、5—7周岁13例（5.6%）、7—11周岁5例（2.2%）,其中重症患儿1例,患儿的平均年龄3.1岁,所有患儿均符合国家卫生部对于手足口病相关治疗标准.

我院所收治的232例手足口患儿当中,对这些患者中,随机平均分为实验组与对照组,每组116例.实验组：86例（73%左右）的患儿存在不同程度的口腔炎症,其中,0—2周岁28例（32.4%）,2—5周岁49例（56.6%）,5—7周岁7例（8.1%）,7周岁以上2例（2.9%）.轻度患者14例（16.2%）,中度患者59例（68.8%）,重度患者13例（15.0%）；对照组：87例（73%左右）的患儿存在不同程度的口腔炎症,其中,0—2周岁28例（32.4%）,2—5周岁49例（56.6%）,5—7周岁7例（8.1%）,7周岁以上3例（2.9%）.轻度患者14例（16.2%）,中度患者60例（68.8%）,重度患者13例（15.0%）.为了帮助患儿早日康复,实验组加强了对患儿的口腔护理,对照组为常规护理.通过对实验组这些患儿进行强化口腔护理,以及一系列的相关治疗后,除1例患者转院外,其余患儿都顺利治愈出院,且未出现严重的并发症.后对转院患儿进行了回访,并未出现二度感染现象,现已完全康复.

1.2临床表现.患病后的具体症状：患儿持续发热1d—4d,体温介于37.5℃—39.5℃之间,在连续发热1、2之后,身上会出现皮疹,患儿的手掌内部、足底以及臀部及其他部位也会逐渐出现一些椭圆形的疱疹等,口腔黏膜也会发生溃疡、出现疱疹等现象,二者之间的时差不超过1d,并可能伴随有流涕、咳嗽等症状[1].少数年龄小于3周岁的患儿的病情发展十分迅速,可能会出现脑炎、肺水肿现象,甚至死亡.

1.3患儿口腔炎判断标准.通过对实验组116例患者进行咽拭取样实验显示为柯萨奇、艾可病毒感染.口腔炎轻度患者：唇、颊粘膜等部位出现一定数量的疱疹以及小面积的溃疡,黏膜轻微肿胀,没有流涎现象；中度患者：口腔内部的疱疹发生破溃、溃疡面积较大,并且疱疹破溃处附着有的渗出物,破溃周围存在红晕,存在流涎现象并拒绝饮食；重度患者：患儿的口唇、牙龈、颊粘膜等部位均出现较大面积的溃疡,口唇发生十分明显的肿胀,大量流涎,拒绝张口,吵闹不停.由于口腔出现炎症后不仅会导致口腔灼热、口臭等现象,还会影响患儿的饮食以及讲话等,并伴随有不同程度的疼痛感,影响患儿的正常进食,从而导致其营养不良,从而减缓了患儿的治愈效率[2].2护理方法

2.1基本护理.实验组患儿一但被确诊后就应当及时将其隔离,直到其发热、皮疹等现象消退、水疱结痂为止.并需要将患儿接触过的玩具、餐具及其他用品进行彻底的消毒处理,消毒可以使用消毒液浸泡的方式也可以采用煮沸消毒的手段.对于不适宜采取前述消毒手段的物品应当放到日光下进行暴晒.对于患儿的分辨也应当经消毒处理后再倒掉,注意对患儿的病室按时消毒,并保持整洁卫生,定时开窗通风,定时、定量用药等.

2.2对实验组患儿的口腔护理.

2.2.1保持口腔卫生.

（1）在患儿用餐前、方便后应当及时用肥皂或者洗手液等将手全面清洗干净,注意监管患儿不要用手指、手掌等部位接触其口腔,以免导致感染.

（2）3周岁以下的患儿应当用棉签蘸开水后对口腔进行清洁,每日3—4次,每次2遍,注意动作应当轻柔,清理应当全面、彻底.对于3周岁以上的患儿应当坚持每天早、晚刷牙2次,每次2—3分钟.饭前、饭后都要用温度适宜的属口水漱口,每日4—6次,每次漱口1遍.

2.2.2实验组口腔的用药护理.

（1）对于口腔存在溃疡以及那些存在口腔疱疹致使牙龈发生肿胀但是疼痛较弱的患儿,应当采用西瓜霜、碘甘油或者是贯新克等相关药物,加快溃疡面的愈合的速率.

（2）对于口腔溃疡面积较大、疼痛感较重,并且患儿拒食、流涎、吵闹不停的情况,应当按照医嘱使用利巴韦林喷雾剂等相关口腔炎药物,对这些部位进行重点涂抹,每日2—3次,从而达到对溃疡面消炎止痛、清洁口腔和消减病毒的效果,也可以在溃疡部位直接涂抹鱼肝油来减少疼痛,加速溃疡面愈合[3].

（3）对于重度口腔炎症患儿,应当含服华素片,快速消灭口腔内部的部分病毒以及微生物等,实现消除肿痛、促进口腔内部血液流通,改善口腔环境,使口腔黏膜能够快速愈合[4].

3临床治疗结果

实验组经上述一系列的强化口腔护理,以及对患儿整个患病过程的严密有效的隔离,全面精心的临床观察和治疗之后,116例患者中的86例存在口腔炎症的患儿中,有48例（56.1%）例患儿的治疗效果十分明显,32例（37.0%）例患者比较有效,6例（6.9%）患者有效.口腔护理过程中未出现口腔黏膜灼伤、便秘、呕吐等任何的不良反映现象.116例患者现已全部出院,无任何死亡出现.而对照组中,116例患者中的87例存在口腔炎症的患儿中,仅有29例（33.3%）例患儿的治疗效果十分明显,14例（16%）例患者比较有效,2例（2.6%）患者有效.对照组的护理效果明显比实验组偏低.如表1.

表1口腔炎症的患儿护理效果对比

效果明显（%）比较有效（%）有效（%）实验组56.137.06.9对照组33.3162.64讨论

由于目前手足口病（HFMD）已经发展成为威胁我国婴幼儿身心健康的重要疾病,且尚未发现一套十分行之有效的治疗手段,此外,该病极易出现流行爆发、病情扩展快速、反复感染等状况,也加大了治疗的难度[5].因此,我们在保证患儿得到严密的隔离、适当的休息、充足的影响、合理的药物治疗等的同时,还应当积极挖掘、研究更有利于促进患儿早日康复的相关预防、治疗、护理手段,以减轻患儿及家长的,使患儿早日回归正常的生活状态.

通过强化患儿的口腔护理,帮助患儿大大减少了口腔溃疡带来的痛苦,进一步改善了患儿的饮食状态.一些由于口腔疼痛导致的患儿拒食的情况大幅度降低,这就保证了患儿在充足、合理的饮食状态下的健康体质,使得患儿自身的抵抗力得到提高,从而加快患儿的康复速度.这一结论无疑对于患儿手足口病的治疗有着重要的意义,为手足口病的治疗提供了一个新的思路,在治疗上起到了事半功倍的效果.在今后的治疗过程当中,护理人员应当有意识地加强对患儿的口腔护理的重视程度,根据患儿的具体情况,及时采取有效的口腔护理手段,缩短患儿的治病,降低并发症的发病率,以帮助更多的患儿早日全面康复.参考文献

[1]谢媛琪,王昱,胡鸿飞.干扰素雾化配合口腔护理治疗手足口病的效果[J].中华现代护理杂志.2009,（2）

[2]陈莉桦,林永峰,王莺.手足口病的口腔护理[J].中华现代护理杂志.2009,（2）

[3]李瑶美.高锰酸钾溶液在手足口病患儿口腔护理中的应用[J].中国乡村医药.2009,（7）

[4]蔡东梅.手足口病口腔护理的要点分析[J].吉林大学.2010,（30）

[5]李夏莲,黄丽娇.手足口病患儿口腔皮肤的护理体会[J].2010,（17）